妊高征合并宫缩乏力性产后出血护理探讨.docVIP

妊高征合并宫缩乏力性产后出血护理探讨 　　【摘要】目的：针对妊高症且产后出现宫缩乏力性出血的产妇展开临床护理研究，了解护理干预效果。方法： 选取我院在2012年4月-2014年4月这两年时间内收治的此类产妇共46例，采用临床资料的回顾性分析方式，统计产妇在护理干预下的恢复情况。结果： 仅1例产妇子宫出血情况未得到明显改善，护理总有效率达到了97.83%，且研究中多数产妇子宫恢复状况处于显效程度。结论： 有效的护理干预能够改善产妇产后子宫状态，缓解宫缩乏力程度。对于此类患者，护理方面应加强预防，同时注意产后干预，降低宫缩乏力性产后出血的危险性。 　　【关键词】宫缩乏力;产后出血;妊高症;临床护理 　　 妊高症是妊娠期妇女的较常见疾病，主要表现为水肿、蛋白尿以及高血压[1]。妊高症是产后出血高危因素，且若无法得到有效治疗极易引起产妇由于出血死亡。这类型产妇产后子宫收缩情况较差，产后出血现象不易止住，两者同时发生时产妇会出现产后子宫出血不止情况，因此产后的有效护理尤为重要。本院基于这一背景，采用回顾性分析方式了解了几项有效护理操作，现报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　本次研究共选取妊高症且在产中或产后出现宫缩乏力状况的产妇共46例。这46例产妇中，初产妇42例，经产妇4例，其中所有经产妇均为二次生产;产妇年龄在22-45岁之间，平均年龄30.4±4.3岁;孕周方面，产妇孕周在34-42周之间，平均39.5±2.2周。 　　所有研究入选产妇均经过临床检查，确保其生产2小时后阴道出血量在400ml以上，或是生产24小时后阴道出血量在500ml以上。临床诊断而发现，产妇收缩压下降程度约在20mmHg，临床表现为头晕乏力、面色苍白、尿液量较少、心悸，且子宫部位过于柔软，表现出收缩不足症状。 　　1.2护理方法 　　1.2.1心理护理 　　产妇在生产之后会经历心理上的变化，加上此时子宫状态并不乐观，此时产妇极易患上产后抑郁等病症。尤其对于妊高症患者，会表现出精神上的高度紧张状态，出现失眠、食欲不振、焦虑等不良反应，影响到正常产后休息与身体恢复。此时护理人员应向产妇详细讲解产后相关知识，将其从紧张的心理状态中引导出来，帮助产妇树立康复的信心。同时还应注意对产妇的态度，通过耐心、细心的指导让产妇感受到周边人群的关怀。 　　1.2.2基础护理 　　产妇在生产后应尽量保持平躺，并将下肢适当抬高，减少血流量。产妇产后两天内不要下床走动，若存在大小便应合理运用便盆，尽可能减少下肢活动量，以免影响到子宫恢复。由于产妇生产后身体虚弱，因此应注意对子宫部位的保护，注重保暖以及呼吸通畅。护理人员应严密患者产妇生命体征，如脉搏、呼吸、心肺功能、小便等，了解其子宫恢复状况。将尿液量以及补液量详细记录。 　　1.2.3子宫按摩 　　产后可为其轻微按摩小腹部位，达到对子宫的刺激，起到促进子宫收缩效果，此时应注意，按摩力度切不可过强，以产妇可承受为准;按摩的同时注意对小腹部位的保暖。保暖可通过调节病房空调温度完成，尽量不要使用暖宝宝之类的取暖物品。这是因为暖宝宝这类保暖物品虽然能够起到提升温度的效果，但温度提升仅限于小块部位且发热并不均匀，产妇产后还是应将保暖重点放在全身性的保暖上，避免手脚冰冷影响到子宫恢复。按摩手法方面，可采用按压以及顺时针抚摸法，按摩过程有利于将子宫中残留的淤血赶出。 　　1.3效果判定标准 　　将护理效果分为显效、有效以及无效三种程度，各程度判定标准如下： 　　显效――产妇在护理干预下出血现象完全消失，宫缩乏力状况明显缓解;情绪稳定，产后恢复状态较好。有效――产妇出血情况消失，宫缩明显改善;情绪基本处于稳定程度，产后恢复状况一般。无效――产妇出血情况未得到明显缓解，仍有少量出血;产妇情绪存在波动情况，恢复状况不佳。 　　2 结果 　　本次研究的46例产妇中，多数在经过护理后子宫恢复状况较好，仅有1例产妇宫缩乏力现象未得到明显缓解，深入诊断发现是由其子宫内部存在淤血造成。本次研究具体护理效果如下表： 　　表一：护理效果统计表 　　显效 　　有效 　　无效 　　总有效率 　　人数（n=46） 　　26 　　19 　　1 　　45 　　比例（%） 　　56.52 　　41.30 　　2.17 　　97.83 　　根据上表统计结果不难发现，有效的护理干预能够让产妇产后子宫状态有效恢复。本次研究的患者中有26例处于显效程度，占研究人数56.52%。总有效率方面，仅1例产妇宫缩症状无明显改善，有效率达到了97.83%。由此可见，采用护理干预可帮助产妇减轻宫缩乏力症状，降低产后出血危险性。 　　3 讨论 　　本次研究结果证明，对于妊高症合并出现宫缩乏力的产妇，采用有