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妊高症临床护理体会 　　摘要:目的:观察妊高症产妇的护理效果。方法:将笔者进行调研的本科室近期收治的妊高症患者分为对照组和实验组,对实验组患者采取综合性规范化护理,对照组采取常规护理,观察两组患者的分娩方式、胎儿结局、以及患者满意度等指标。结果:与对照组相比。实验组患者先兆子痫、子痫发病率,胎儿畸形死亡数均显著低于对照组(p0.05);患者满意度以及顺产率均显著高于正常对照组(p0.05)。结论:对妊高症患者采取综合性规范化护理,能够有效地降低孕产妇子痫发病率、提高母婴的生存质量。 　　关键词:妊高症护理体会 　　 　　妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症。尤其是中毒妊高症容易导致产妇发生子痫、心功能衰竭、肾功能衰竭等。严重影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一。笔者对本科室对2007年1月2009年12月收治的妊高症产妇实施了综合性规范化护理,取得了一定的效果,现报告如下: 　　 　　1　资料与方法 　　 　　1.1　临床资料 　　选取2007年1月-2009年12月收治的在本科室分娩并且在本院定期产前检查和培训的妊高症产妇120例,60例实验组,年龄26±5.5岁,孕周33-40周,平均孕周36周,对实验组患者采取综合性规范化护理;选取同期在我院分娩,但是未参加产前检查和培训的妊高症患者60例作为对照组,年龄25±8.2岁,孕周34-40周,对照组采取常规的护理。 　　 　　 　　1.2　方法 　　对实验组患者采取综合性规范化护理,对照组采取常规的护理。观察两组患者的病情发展,分娩方式、胎儿结局、以及患者满意度等指标。 　　 　　1.3　护理方法 　　1.3.1　环境护理 　　对于不同程度的患者采取不同的方式,轻度妊高症患者,需要在家休息,并营造一个安静清洁的生活环境,保证充分的睡眠,睡姿以左侧卧位为宜,尽量避免平卧位,以免对下腔静脉的压迫,并且定时测量血压;对于中重度妊高症患者,则需要在医院接受有经验的专门护士来护理,给患者安排单独的房间,保持室内空气流通。保持室内安静,对患者的护理操作应轻柔,避免干扰,并准备好抢救物品。随时准备抢救。 　　1.3.2　健康教育宣传 　　在患者产检期间,进行培训,通过讲座图片等形式对患者进行健康宣传,让患者了解妊娠生理、分娩程序等。指导患者加强营养,多进食高蛋白、低盐、高纤维素以及易消化的食物,学会自我监护,睡眠尽量左侧卧位,增加子宫血流量。 　　1.3.3　心理护理 　　妊高症患者会出现头痛、恶心、呕吐以及水肿等症状,他们承受着疾病和胎儿双重困扰,担心自己的疾病会不会影响到胎儿,使他们产生心里不平衡,紧张焦虑以及恐惧的心理,我们应及时做好孕妇心理、生理、社会、文化评估,针对不同的状况开展心理干预,我们要耐心的给患者讲解,只要正确对待,正规治疗,自己保持良好的状态,是不会影响到胎儿的。我们要关心胎儿的状态,及时的检查胎心,增进与产妇的心理沟通,告诉他们过分的焦虑恐惧会更加重病情的发展,协助患者保持良好的生活状态。在与患者的沟通中,尽快和患者建立良好的护患关系,尽量满足病人的各方面需求,耐心细致地解答病人的疑问,消除其紧张和恐惧,取得患者的信任和支持,让她们树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,从而有效控制病情。 　　1.3.4　治疗期间的护理 　　护理人员应准备好治疗物品,如急救药:解痉、阵痛、降压、利尿、强心药等的准备。掌握这些药的作用、用药剂量、用法以及常见副作用等.在遵医嘱是要准时准量,静脉注射硫酸镁时,先用生理盐水证实在血管内后再接硫酸镁,以防渗入皮下引起组织坏死.如出现中毒现象,应立即用10%葡萄糖酸钙静脉注射;患者出现抽搐时,要及时处理,动作轻柔,护理人员应详细记录,并使患者保持结对安静,密切观察生命体征。 　　1.3.5　产后的护理 　　分娩时,准备好抢救药品,密切观察血压,宫缩以及脉搏,预防抽搐的发生;分娩后,大多患者均能恢复正常,但少数患者仍需要严密观察,生命体征,以防发生大出血和子痫,顺产后会阴部应用1:5000高锰酸钾清洗会阴,每天2-3次,破共产患者应去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐误吸,术后适当进行镇痛,严密观察子宫收缩和阴道出血情况,防止产后大出血情况。 　　 　　1.4　统计学处理 　　统计软件采用SPSS13.0进行计算,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较用t检验,计数资料的比较用x2检验。P0.05认为有统计学意义。 　　 　　2　结果 　　 　　与对照组相比,实验组患者先兆子痫、子痫发病率、胎儿畸形死亡数均显著低于对照组(p0.05):患者满意度以及顺产率均显著高于正常对照组(p0.05)。如表1所示: 　　 　　3　讨论