妇产科腹部手术切口液化临床诊断探讨.docVIP

妇产科腹部手术切口液化临床诊断探讨 　　摘要：目的：分析妇产科腹部手术液化的原因，进行诊断和治疗。方法：对我院30例妇产科手术腹部液化患者的资料进行对比分析，并整理临床分析资料。结果：对患者采取不同的处理方式，手术后患者的伤口愈合时间、愈合情况和有效率都会有一定的差异性。结论：对妇产科患者进行有效的伤口愈合防护工作，能够有效降低妇产科腹部手术切口液化的发生率。 　　关键词：妇产科，腹部手术，切口液化，临床诊断 　　妇产科患者进行腹部手术是很常见的，腹部手术是一种创伤性的操作，它的主要缺点就是容易让患者的伤口液化，从而发生感染[1]。手术后腹部切口愈合是医生和患者共同关心的问题之一。患者手术后的切口发生感染，会导致患者伤口愈合实践延长，影响患者的身体健康。关于切口液化的因素有很多，其中主要包括了肥胖、贫血、糖尿病、蛋白血症水肿等症状[2]。因此，对于妇产科腹部手术切口的液化，医护人员要做好相关的预防措施。本院对30例妇产科手术腹部液化患者的资料进行对比分析，并整理临床分析资料，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2011年—2012年12月收治的30例妇产科腹部手术后切口液化患者进行临床治疗和研究。其中妇科手术为8例，子宫切除手术为10例，宫外孕3例，卵巢囊肿1例，低蛋白血症水肿3例，剖宫产为5例。30例患者的手术时间要比同类型的手术长约16—32分钟，在手术过程中的出血量平均为（204±56.5）ml。 　　1.2患者的临床表现 　　关于腹部手术切口液化的主要表现为：患者手术之后出现淡黄色水样渗出物，切口有血性渗出液。30例妇产科手术患者在进行手术之后一星期左右出现切口脂肪液化现象，患者的体温有所升高，且手术之后一些患者出现咳嗽现象，并伴随呼吸道感染现象的出现。其中有1例患者在手术后并发肺炎症状。30例患者在进行血常规检查的时候，白细胞数量无明显的增多。 　　1.3治疗方法 　　医护人员对出现黄色水样或者出现血色渗出液的患者，要对患者的腹部切口进行充分的积压工作，将切口内的渗液进行挤出，挤压的动作从深到浅进行，每天进行1次左右的挤压工作，并对患者进行微波治疗，每天两次左右，每次持续三十分钟。如果患者气口体内的渗出液较多的话，医生应该在切口处进行缝线1针，并使用生理盐水进行冲洗，再视乎患者的情况进行切口的挤压。在手术进行过后的一星期后，如发现患者切口仍有渗出液的情况，应该及时进行切口消毒，并清除液化坏死组织。 　　1.4疗效判定标准 　　关于疗效的判定标准，主要分为显效、有效、无效三种情况，其中显效为：经过5—6天的治疗之后，患者的切口拆线能够完全愈合。有效：经过5—6天的治疗，切口拆线依然需要进行清创处理工作。无效：经过5—6天的治疗之后，患者的伤口没有好转，需要重新进行处理。 　　1.5统计学处理 　　本组研究主要采取SPSS15.0软件进行统计学处理，计数资料采用x2检验，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2结果 　　从数据上看，患者经过切口液化的治疗之后，均取得良好的效果。由此可见，在进行手术之后对患者进行及时的治疗，能够有效减少切口液化情况的发生，提高治愈率。 　　3讨论 　　3.1发病原因 　　关于患者进行腹部手术切口液化的原因主要包括以下几点： 　　3.1.1在进行皮下脂肪切开之后，患者切口周围的血运遭到局部的破坏。 　　3.1.2当皮肤受到切开之后，皮下组织会受到温度的影响，部分的脂肪细胞会因为温度的变化而发生变形[3]。以下脂肪组织也会由于温度的升高而产生栓塞的情况，对组织的血供造成障碍。 　　3.1.3在手术过程中，机械会对皮下组织和脂肪组织构成刺激作用，如果切口暴露的时间过长，体内的脂肪组织会发生反应，产生液化[4]。 　　3.1.4在手术过程中或者手术之后进行消毒也容易使脂肪组织发生液化。 　　3.1.5在手术过程中的缝合技术不佳，导致对脂肪组织的切割比较多，影响血运，造成脂肪的炎症反应，从而液化。 　　3.1.6在手术之后，由于患者肥胖、贫血、咳嗽、糖尿病等原因，导致了患者切口的感染。其中由于肥胖，患者在手术后的脂肪不容易被吸收，咳嗽会导致患者的负压增加，不利于切口的愈合。贫血和糖尿病都会让患者的抵抗力下降，这些原因都会导致脂肪液化现象的出现。 　　3.2手术液化的护理方法 　　关于手术夜话的护理方法主要包括以下几点： 　　3.2.1医护人员需要对患者的切口进行日常的观察和护理，注意患者的切口有没有发生液化的现象，有没有渗液的情况出现，并注意患者的体温和相关症状[5]。并且要提醒各位患者，在进行咳嗽的时候，一定要注意保护好伤口，如果发现伤口出现液化或者裂开现象，一定要及时进行处理[6]。在对患者进行日常护理当中，