宫颈癌组织中P16蛋白和HPV联合检测临床意义研究.docVIP

宫颈癌组织中P16蛋白和HPV联合检测临床意义研究 　　摘要：目的：探讨宫颈癌组织中的P16蛋白和HPV联合检测的临床意义，为提高宫颈癌患者诊断正确率及临床疗效提供可靠依据，保障患者生活质量及生命安全。方法：对A组、B组、C组宫颈癌患者及对照组健康人群均进行标本采集，之后实施免疫组织化学方法检测P16及HPV。记录四组患者P16及HPV检测结果，给予统计学分析，得出结论。结果：三组宫颈癌患者中，A组患者体内HPV及P16阳性发生率最高，C组最低；对照组正常人群体内HPV及P16检测结果阳性率均为0.00%；A组HPV检测阳性宫颈癌患者体内P16均为强阳性表达，B组HPV检测阳性宫颈癌患者体内P16大多为强阳性表达，而C组HPV检测阳性患者无P16强阳性表达，且P0.05，对比结果具有统计学意义。结论：临床医师根据患者是否发生HPV及P16阳性表达，以及发生P16是否属于强阳性表达，结合临床医学病理及影像检查结果，可准确判断其是否发生宫颈癌性病变以及癌变具体类型，为医师及时确定患者治疗方案提供可靠依据。 　　关键词：宫颈癌；P16蛋白；HPV；临床检测 　　【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）12-0202-02 　　作者简介：许荣芬（1973-），女，云南安宁人，本科，主治医师，主要从事病理方面的工作。本文将对我院自2010年1月1日至2012年12月31日前来就诊的宫颈癌患者给予临床研究，从而探讨宫颈癌组织中的P16蛋白和HPV联合检测的临床意义，为提高宫颈癌患者诊断正确率及临床疗效提供可靠依据，保障患者生活质量及生命安全，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：共选取30例宫颈癌患者进行本次研究，年龄19至63岁之间，平均年龄（41.25±2.36）岁，疾病分类：宫颈鳞状细胞癌10例（A组）、宫颈高度鳞状上皮内病变（简称HSIL）10例（B组）、宫颈低度鳞状上皮内病变（简称LSIL）10例（C组）；另选取10例本时期内前来我院进行健康体检的女性人员作为对照组，年龄18至65岁，平均年龄（40.34±2.87）岁。A组、B组、C组、对照组患者一般资料（性别、年龄、例数等）具有临床可比性（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1纳入与排除标准：①30例宫颈癌患者均经临床病理及影像检查符合世界卫生组织（WHO）制定的宫颈癌相关诊断标准；②所有患者均具有性生活史；③所有患者均意识清醒，可积极配合本次研究，无昏迷、休克等情况发生；④患者无急性阴道炎疾病；⑤患者于本次研究前无任何妇科疾病外科手术治疗史，如子宫切除、子宫颈、妊娠手术等；⑥患者无心脏、肝脏、肾脏等其他器官严重病变；⑦患者无其他恶性肿瘤病史；⑧患者对本次研究具有良好耐受性，可坚持完成各项检查；⑨患者未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；⑩20例健康体检患者均排除宫颈癌疾病；患者对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。 　　1.2.2研究方法：对A组、B组、C组宫颈癌患者及对照组健康人群均进行标本采集，指导患者取膀胱截石位，将子宫颈充分暴露，在宫颈管内插入特制宫颈刷刮出分泌物，经处理后取部分分泌物将其制作成为薄层细胞涂片，直径为2cm，将其应用浓度为95%酒精进行固定后使用HE染色，之后实施免疫组织化学方法检测P16及HPV。记录四组患者P16及HPV检测结果，给予统计学分析，得出结论。 　　1.3统计学方法：所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　A组、B组、C组宫颈癌患者及对照组健康人群体内HPV及P16检测结果对比分析，具体情况见表1、表2。 　　3讨论 　　宫颈癌变是临床常见的妇科恶性肿瘤，发病率较高，仅次于乳腺癌，约占妇科恶性肿瘤患者总数的6%左右[1]。近年来， 随着人们生活节奏加快以及生活结构改变，宫颈癌发病率呈现出逐年上升趋势，严重影响女性患者身心健康及生活质量，甚至危及其生命安全 [2]。研究表明，对宫颈癌患者进行早期诊断，并给予及时的治疗，是临床上提高宫颈癌患者生活质量，保证其生命安全的关键因素之一[3]。 　　情况[例（%）]A组88（100.00）B组64（66.67）C组10（0.00）P值0.05 人类乳头状瘤病毒具有多种类型，其中高危型包括16型、18型、31型、33型等，低危型包括6型、11型、42型以及44型等。高危型人类乳头状瘤病毒，即human papillomavirus，简称HPV，与人类发生宫颈病变具有密切关系，已引起广大医务工作者高度重视[4]。P16蛋白属于固有蛋白之一，由多种肿瘤抑制基因（即multiple t