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对住院老年病人跌倒分析及预防对策 　　摘要：通过对住院老年病人发生跌倒原因进行综合分析，达到防止（减少）跌倒再发生。 　　关键词：老年 跌倒 防止 　　患者安全一直以来是医疗卫生系统最关注的问题，同时也是优质护理工作中重要的问题之一。对我院2012年在老年病房发生的11起不良事件分析中，患者发生跌倒并造成严重不良后果的事件有7起，占全年不良事件的70%，因此找出住院患者跌倒原因，做好预防工作，有效避免跌倒的发生，提高老年患者的生存质量是优质护理服务中非常重要的问题。 　　跌倒是指一种不能自我控制的意外事件。为找出住院老年病人发生跌倒的原因，减少其发生率，提高老年住院患者的生活质量，以下对我院老年病房 2012年度患者发生跌倒进行分析。 　　1临床资料： 　　选取我院老年病房2012年1月至2012年11月住院期间发生跌倒并造成骨折或缝合患者7例，其中男性2例，女性5例。 　　1.1 年龄：最大年龄82岁，最小年龄63岁，60―70岁4 人，71―80岁1 人，81--90岁2人，平均年龄72岁。 　　1.2 跌倒时间分布：周末及节假日6例，工作日1例，其中中班：5：00pm―8：00pm 3例；夜班：4：00am―5：00am 1例；6：00am―8：00am3例。 　　1.3 疾病分类：依次为精神分裂症4例，阿尔茨海默病2例，复发性抑郁障碍1例。 　　1.4 发生跌倒的原因：行走过程中站立不稳跌倒1例（14%）体位改变时跌倒5例（72%），受精神症状支配1例（14%）。 　　1.5跌倒所导致的后果：腰椎骨折1例，髌骨骨折2例，缝合4例。 　　2跌倒危险因素分析： 　　2.1 内在因素 　　2.1.1年龄及生理因素：由于老年人的生理特点，身体各器官功能均有所下降，平衡能力降低，反应时间延长，感觉迟钝，行动迟缓，跌倒的危险性增加。 　　2.1.2 跌倒与体位改变：全年7例跌倒中体位改变就占了5例，由于老年人关节僵硬，导致活动不便，例如：一例患者就餐后，从座位站起想回病房时被座椅腿绊倒导致骨折， 　　2.1.3跌倒与药物：患者服用镇静催眠药、抗精神病药及抗抑郁药物，导致的副作用等都是引发跌倒的相关因素。 　　2.1.4跌倒与设施和环境因素有关如地面湿滑、易绊倒的地面物品，桌椅腿也是造成患者跌倒的危险因素。 　　2.1.5 情绪障碍：有些病人思维紊乱，行为冲动，造成身体失去平衡，抑郁患者情绪低落，可消弱老年人对自己和周围环境的注意力，都可增加跌倒的危险因素。患阿尔茨海默病的患者由于认知能力降低，体力和智力状况的下降使老年人跌倒的危险性增高 　　2.2 外在因素： 　　2.2.1 从患者发生跌倒的时间上我们可以看出患者发生跌倒集中在中班晚间护理和夜班晨间护理及清晨取血等护士工作比较繁忙的时段，患者在跌倒前的瞬间身边没有护士及时搀扶。 　　2.2.2 患者跌倒与护士人员配备和护士的工作状态有关，在7例跌倒的患者中有6例发生在周末及节假日，护士人员相对较少，工作状态有所放松，安全意识减弱。 　　2.2.3护理评估工作不足和护患沟通不够、护士资历不够、经验不足等。 　　3 老年住院患者预防跌倒的安全护理目标 　　3.1老年人和照顾者清楚跌倒的危险因素，能够积极主动的自我防护。 　　3.2 老年人在住院期间的日常生活需求能够得到保证。 　　3.3 老年人在将要跌倒的瞬间能够得到及时的护理和处理。 　　4老年住院患者预防跌倒的安全护理对策 　　4.1跌倒风险评估：病人入院时护士要对其进行跌倒风险评估，目前我院采用的是摩斯跌倒评分，对于曾经有过跌倒史及被评为高危易跌倒的老年住院病人，要有严防跌倒医嘱，并在床位一览表有明显标志，，在病人床头有黄色防跌倒卡，使大家易于记住防范，并做好交接班。 　　4.2增强医护人员预防病人跌倒的安全意识，加强护士的责任心，树立以病人为中心的优质护理观念，学习预防跌倒的相关知识，将所学知识运用到工作中。 　　4.3消除安全隐患，改善住院环境，及时清除病房及走廊内各种障碍，病室内床头桌椅子等摆在固定位置，随时保持地面清洁、干燥，厕所楼道内安装安全扶手。调低老年病人床的高度，可适当加床档，做到设施到位合理。 　　4.4病人入院当天要详细做好环境介绍及住院宣教，使病人尽早熟悉环境。对于高危易跌倒病人要作好防跌倒宣教，嘱托病人在走动时尽量把扶安全扶手。在没有扶手的地方或站立不稳时要及时大声求助。 　　4.5 鼓励老年病人参加适量工娱疗活动锻炼 ，增强体质。对于走路不稳的病人，参加活动时要有专人陪伴，搀扶。 　　4.6 护士要认真了解病人的病情变化，与病人进行有效的沟通交流，了解病人的精神症状，对病人受精神症状支配可能出现的不良后果要有预见性思维，在工作中不断积