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对80例小儿腮腺炎优质护理体会 　　摘要：目的：探讨优质护理对小儿腮腺炎的临床效果，总结护理体会。方法：选择于2011年12月～2012年12月在我院治疗的小儿腮腺炎患者80例，随机分为观察组与对照组，每组40例，对照组给予基础护理，观察组给予优质护理，比较两组患儿的病情改善情况。结果：①观察组显效32例，有效6例，总有效率95.0%，对照组显效14例，有效17例，总有效率77.5%，组间差异具统计学意义（P0.05）；②对照组发生并发症2例，组间差异具统计学意义（P0.05），两组患儿均预后良好。结论：优质护理能提高患儿治愈率，改善患儿预后，值得临床推广。 　　关键词：小儿腮腺炎；优质护理；预后 　　小儿腮腺炎（mumps in children，MIC）是一种由腮腺腺病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，常伴有腮腺酸痛、咀嚼硬物疼痛等症状[1]。MIC多见于儿童，一般患儿在确诊后可在家接受治疗，但也有一些年龄较小的患者或病情严重的患儿需要在医院接受治疗。为探讨更加有效的护理方法，我们对80例MIC患儿分别给予基础护理和优质护理，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择于2011年12月～2012年12月在我院治疗的小儿腮腺炎患者80例，其中男44例，女36例，年龄2～10岁，平均3.8±1.4岁，病程1～11d，平均6.2±2.3d。临床表现主要为：头痛、乏力、体温升高、腮腺周围组织水肿、腮腺肿大、有触痛感等。所有患者均有腮腺炎症与脑膜炎症状，脑脊液白细胞检测发现有轻度升高。将80例患儿随机分为观察组与对照组，每组40例，两组患儿均临床资料完整，性别、年龄、临床表现等一般资料无明显差异（P0.05），具可比性。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对照组 给予常规护理，措施包括常规给药、心理安慰、降温处理、健康教育、病情观察、保持病室清洁等。 　　1.2.2观察组 给予优质护理。措施如下：①成立小儿腮腺炎护理小组，由护士长、责任组长、责任护士及基础护士组成，每个病室指派一名责任护士，数名基础护士，责任护士须提前30min到岗，观察并记录患儿生命体征与病情变化。基础护士须每小时巡房，一旦发现异常情况，则应立即报告值班医生采取有效措施。②对患儿进行隔离，尤其要注意与健康儿童的隔离，可为建立小儿腮腺炎病区，防止交叉感染，患儿使用过的毛巾、餐具应煮沸消毒。还须注意病室内的消毒措施与通风换气，保持病室空气的清洁。③腮腺炎患儿常伴有腮腺触痛，存在失落、沮丧、紧张等心理，对医生的治疗也可能抱有抵触情绪。因此，护理人员在实施护理工作时，要注意对患儿进行心理疏导，用平和亲切、简单易懂的语言来鼓励患儿，使其尽快走出心理阴影，可在病室内摆放一些小玩具、儿童书籍等来改善患儿心理问题，使其自己觉得配合医师治疗。④护理人员上岗前均应接受严格的培训，保证临床护理措施操作得当，对于发热的患儿，应给予面部冷敷，或用温热水擦浴进行降温，并科学给予退热药物。在患儿肿胀初期，可使用冷毛巾对患处进行冷敷，减轻器疼痛。此外，还须做好患儿的口腔护理，使用盐水漱口，避免细菌感染。⑤患儿发病后，要严格控制其饮食，有专业饮食健康小组为患儿制定食谱，鼓励患儿多食富含营养、便于消化、无刺激气味的食物，同时，也要监督患儿多饮水，以利于排出体内毒素和降温。 　　1.3疗效评价标准[2] 显效：治疗72h后体温恢复正常，腮腺肿胀消退；有效：治疗72h后体温恢复正常，腮腺肿胀逐渐消退；无效：治疗72h后体温恢复未正常，腮腺肿胀无明显消退。 　　1.4统计学方法 所有数均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计数资料采用百分率（%）表示，以X2检验，组间差异以P0.05具统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床效果 观察组显效32例，有效6例，总有效率95.0%，对照组显效14例，有效17例，总有效率77.5%，组间差异具统计学意义（P0.05）；见表1 　　2.2不良反应 对照组发生并发症2例，组间差异具统计学意义（P0.05），两组患儿均预后良好。 　　3讨论 　　小儿腮腺炎是儿科常见的传染病，发病后，若病情较轻则一般建议在家治疗，而病情严重或年龄较小的患儿则通常住院治疗[3]。由于患儿自身的特性和疾病的特殊性，为提高治疗效果，宜采取优质护理。优质护理是指对患儿进行科学的、系统化的、人性化的护理措施，在提高治疗效果的同时让患儿感到舒适。 　　由于小儿对疼痛较为敏感，因而易出现不配合治疗的现象，对患儿实施优质护理，能优先提高患儿对治疗的依从性，减少并发症的发生，提高治疗效果。大量研究表明[4]，优质护理作为新的护理模式，不仅为患者提供了优质的护理服务，也推动了护理事业的发展，真正将以患者为中心推行了以人的健康为中心的发展轨道。 　　从