WI技术评价慢性肾衰与原发性高血压患者心血管功能的临床研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

啊!441撒 原创性声明 本人郑重声明:所里交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体巳经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者:肉和斗 日期: ìo 年上月》日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，问意学校保留或向国家有关部 门戒机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅:本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部成部分编入有关数据席进行检索，可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学 位论文戚与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑 州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者:属制 日期:冲年立月问 摘要 摘要 I1 技术评价慢性肾衰与原发性高血压患者 心血管功能的临床研究 研究生 周艳两 导师 袁建军 问南省人民医院超声科 问南 郑州 450003 摘要 背景和目的 慢性肾亵 (chronic renal fai1ure，CRF) 是各种原发性成继发性肾脏疾病进行 性发展所导致的肾脏结构和功能不可逆损伤的一种临床综合症，是危害人类健 康的危震疾病之一，可累及金身多个系统和器官，其中最常见的是心血管并发 症，可导致CRF患者较高的死亡率。近 20年来慢性肾褒在人类主要死亡原因中占 第五位至第九位，是人类生存的重要威胁之一.超声心动图在评价心脏结构和 功能、判断室壁运动异常、检测血流动力学等方面均有一定的优势:而工维和 彩色多普勒超声对血管壁结构及血流动力学的评价有一定的意义，因此被 l临床 应用于CRF患者心血管并发症的评价。既往应用传统超声技术评价慢性肾衰对心 血管功能的影响已有一些报道，但方法学上都有一定的周限性，且无法在出现 明显的临床表现和结构改变前发现病变损害，使其临床应用受到限制。原发性 商血压 (primary hyp配tensíon ，HTN) 是以血压升高为主要 l临床表现伴戒不伴有 多种心血管危险因素的综合症，通常简称高血压病。商血压病是多种心、脑血 管疾病的重要病因和危险因数，可能影响到意要脏器，如心、脑、肾的结构和 功能，并最终导致这些器官的功能褒竭，迄今为止，仍是心血管疾病死亡的主 要原因之…。瞬时被强( wave intensity ，WI)技术是新近推出的一项研究心血 11 11 管系统血流动力学及心脏与血管相互关系的新技术，特点是通过检测循环系统 中动脉血管内任意点的W1 来评估心血管系统的总体功能，可以在心血管无形态 学的改变前毕期发现病变损害，在评价心血管结构和功能、斑块形成、管壁弹 性和僵硬度的敏感性及特异性等方面均具有明显的优势，另外其使用简便，无 创伤， 1临床应用广泛，无绝对的禁忌证。 本课题研究的目的旨在 z 第一，用 W1 技术相关参数评价 C盯患者和 H1N患 者的血管弹性变化;第工，用 WI 技术相关参数评价 C盯患者和 H1N患者心功 能的改变;第三，将 CRF 患者和 H1N患者的 WI 相关参数进行对比分析，以了 解两者之间有无不同。第四，分析比较 CRF 患者血肌酣水平的高低和患病年限 的长短对动脉血管弹性的改变有无关联。 材料与方法 1.将研究对象分为三组。 CRF 组:选择 2009 年 3 月-2009 年 7 月在本院肾 内科住院的慢性肾衰患者 30 例，诊断依据为 1992 年黄山会议座谈会纪耍，其 中男 17 例，女 13例，年龄 22-65 岁，平均 (46. 7土 15.4) 岁.血肌酣 (serum levels ofblood urea nitrogen，Scr) (500-2000)μmol/L ，平均0049.33土 416.44) 11 mol儿。按照血肌酣诊断标准， 30 例 C阳患者均处于肾功能衰竭期及以上. 本组入选标准:发现血肌酣升高的时盹 1-5年，略均 (3.0士0. 1)年，无既往 心脏疾病史，无颈动脉粥样硬化斑块。 HTN 组:选择 2009 年 3 月-2009 年 7 月 在我院高血压科住院的高血压病人 30 例，诊断依据为 JNC7 高血压诊断标准， 其中男 15 例，女 15 例，年龄 21-65 岁，平均 (46.5土 10.6) 岁。入选标准: 无既往心脏疾病史，肾功能正常，无颈动脉粥样硬化斑块。发现血压升高至少 一年以上，收缩压( systolic blood pressure，SBP) 平均( 170士10)