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对一个习得性无助大学生咨询干预案例分析 　　摘要本案例是对一个习得性无助大学生咨询干预的个案。在咨询干预过程中,主要采取认知疗法和行为矫正方法进行辅导、训练。经过十余次咨询之后,当事人取得了较大的进步,咨询得到了较好的效果。 　　关键词习得性无助认知疗法行为矫正方法 　　中图分类号:G64文献标识码:A 　　 　　1 案例一般资料 　　 　　(1)当事人基本情况:吴晶(化名),女,19岁,湖南株洲人,体型微胖,中招大专三年级学生。 　　(2)当事人背景资料:既往史:身体一直不好,血压比较高,有肾炎。家族史:祖父母和父母无明显身心异常。家庭情况:幼年时,父亲脾气不好,动辄骂她没出息,有时还动手打她。7岁时,父母离婚,由母亲抚养。母亲是一名会计,家庭经济条件一般。17岁时,父母复婚。个人史:7岁后,一直在母亲的溺爱下生活,爱发脾气,使小性子。小学、中学学习成绩中等偏下,进入大学后,学习上产生强烈的挫败感,技能技巧课程的学习很吃力。第一学期结束后,有几门功课不及格。第二学年,担任了班级劳卫委员,逐渐表现出较多的情绪问题和人际交往问题,并经常旷课,进而要求休学,班主任多次教育无效。 　　(3)对当事人测查情况。 精神状态:情绪低落,意志消沉,自我评价低。感知觉正常,记忆力下降。身体状态:身体检查后,医生告知并无大碍,只需按时吃药即可。社会功能:社会功能受损,与班级同学关系很差,很少与人交流,独来独往,无学习动力。心理测验结果如下: 　　90项症状清单(SCL―90)量表,结果显示: 　　其最显著的症状是焦虑分值达到4.0分,其次是人际关敏感因子、抑郁因子分值较高,均已超过中国常模的2分。智力评估:韦克斯勒智力测验(WAIS-RC)IQ为97,智商正常。教育学评估:学习成绩较差,学习无积极性,上课不专心,经常逃课,作业、工作任务经常无法完成。 　　 　　2 对当事人的描述 　　 　　当事人自述:是父亲抛弃了我和母亲,一直很恨父亲。自从父母复婚后,心里就不再相信任何人。学习上,特别害怕上钢琴课,一上课就怕得发抖,没有信心学好,索性就逃课。感觉周围的人都在伤害自己,与同学相处时常常发脾气,关系弄得很僵。身体不好,总感觉不舒服,没有信心面对生活中的事情,感觉很无助,总想休息、想休学。觉得生活没有意思,曾经一个人呆在房顶,有想跳下去的念头。 　　我的观察:吴晶来咨询室时,衣饰整齐,眼神忧郁,情绪低落,话少,常常陷入沉默,手心冒汗,神情紧张,言语不流畅,思维反应缓慢,说话吞吞吐吐,对咨询者不信任。 　　母亲陈述:吴晶身体有病,一直在吃药,但不是很严重。我与她父亲离婚后,一直由着她的性子,从不打骂。她在家脾气不好,常对我发火,但又很依赖我。后来,我又与她父亲复了婚,她几乎不再跟我们说话。平时喜欢睡觉,感觉她老是睡不醒,在家时几乎不考虑学习的事情,每次回家后都不愿意回学校。她似乎永远长不大。 　　 　　3 评估与诊断 　　 　　(1)心理状态评估。当事人的精神低沉、存在不同程度的抑郁、焦虑和自卑,感到极度痛苦。 　　(2)诊断。当事人不愿意和人交往,害怕上课,经常出现脸红、紧张、手心出汗、悲观失落等状况,已经影响到正常的学习和生活。韦克斯勒智力测验显示其智力正常;SCL-90量表显示其总分、阳性项目数、大多数因子分都高于健康分数的水平,抑郁程度属中等偏上;教育学评估,其主要表现是对学习没信心、没动力,上课不专心,经常逃课,无法完成作业和工作任务,不愿意与人交往。综上所述,吴晶的问题可诊断为习得性无助。 　　(3)诊断依据:根据正常与异常心理活动的三原则,当事人的知、情、意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,并因内心冲突感到痛苦,想改变目前的状况,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。 　　习得性无助是有机体经历了某种失败或挫折后,在情感、认知和行为上表现出的消极的特殊心理状态。产生习得性无助感后,如果不能得到及时的调整,就容易导致其努力避免失败,力求避免无法实现的目标,情绪抑郁、焦虑,并以自暴自弃的形式表现出来。 　　当事人智力正常,只是由于家庭的变故,缺乏良好的家庭教育,同时同学和老师的消极评价使她经常处于一种受挫折状态。久而久之,她就产生一种焦虑情绪,自信心受到伤害,形成“我不行、我很笨”等消极的自我暗示,怀疑自己的能力,遇到困难就放弃努力,产生对学习无能为力、对人际关系没有控制感的心理状态,并引起抑郁和焦虑的情绪。根据这些症状诊断其为不健康心理――习得性无助。心理测验的结果及相关资料均支持本诊断。 　　 　　4 咨询目标 　　 　　(1) 具体目标(近期目标)。用认知疗法帮助求助者分析造成心理问题的根源,改变其不合理的认