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浅析关于自杀错误认知 　　【摘要】通过查阅近年来关于自杀的专著、文献，利用网络收集自杀案例材料，发现自杀现象日益严重，人们对自杀的认知存在很多严重错误，对这些错误认知进行原因剖析，并在此基础上提出正确的认知和做法，为提高自杀预防和干预工作的有效性提供依据。 　　【关键词】自杀；自杀的错误认知；自杀预防与干预 　　 　　多年以来，自杀不仅是一个重大的公共健康卫生问题，也是一个沉重而又无法回避的社会话题。自杀现象的频繁出现折射出的社会问题日益严重，而人们对自杀的正确认知有助于减少事件的发生。但是，在我国这样一个人口多、人口素质偏低的国家，人们对自杀存在很多的错误认知，致使自杀预防或干预的有效性大大降低。本文从认知将影响干预的角度浅析自杀的错误认知，旨在提高人们对自杀的正确认识。 　　一、自杀问题的现状 　　根据世界卫生组织报道（2001），自杀是世界上第十位死因。近年来，全世界每年都有几百万人试图自杀，其中有近100万人自杀成功。在美国，自杀是排名第11位的死亡原因，在15～24岁的青少年中，自杀排名第三。在中国，自杀已经成为15～34岁青壮年的首要死因。从多数国家来看，在企图自杀者中，女性约为男性的两倍，而自杀成功者中，男性约为女性的3倍，可能是因为男性更多的选择致命的自杀方式[2]。而我国女性的自杀率和自杀未遂率均高于男性，且女性自杀成功率有上升趋势；农村自杀率是城市自杀率的3～4倍[1]；自杀人群中出现低龄化现象，如巫山巫峡小学生集体自杀等。 　　二、自杀的认知 　　自杀是个人有意识地结束自己生命的行为。Pokomy将自杀行为分为自杀观念（自杀意念）、自杀未遂及自杀死亡，并认为自杀行为有过去史，而且先前的进程是自杀行为逐渐加重的延续。自杀意念，即有寻死的愿望，但是没有采取任何实际行动；自杀未遂，即有意毁灭自我的行为，但是并未导致死亡；自杀死亡，即采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。自杀是一个渐进的过程，从偶尔产生自杀的念头到较为频繁的自杀愿望，或从模糊的自杀计划到具体的自杀方案，都表明自杀过程中自杀风险的增加[5]。 　　在这一过程中，人们对自杀的认知将影响对自杀的预防和干预。对自杀的认知不但决定人们感受自杀事件的方式，也影响对自杀预防与干预的行为方式。自杀的认知即人们通过心理活动（如形成概念、知觉、判断或想象）对自杀获取知识或对自杀的认识活动过程。正确的认知能及时有效的防止自杀的发生，而错误的认知则会延误、甚至错失对自杀预防和干预的最佳时机。然而，面对自杀问题，人们有很多误解，不能正确的对待企图自杀者和自杀行为。 　　三、有关自杀的错误认知 　　当前，人们对自杀的错误认知，主要表现在以下几方面： 　　1、声称“我想死”的人往往不会死，而从来不提死的人反而自杀的概率更高。平时未标明自杀意愿却做出惊人举动、甚至自杀的现象的确存在，但并不能因此就作出凡声称自杀的人就不会自杀的论断。一项对71个自杀成功者案例的研究结果发现，其中一半人在自杀前3个月明确表示要自杀的意愿。坦白说出“我不想活了”等类似话的人，大多不会对所有人说，而是有意、无意的选择特定对象说出绝望的心情。因此，听者要认真对待，及时采取相应措施加以干预，因为对方可能并非开玩笑或随口说说而已[3]。 　　2、自杀是懦弱的表现，是不合理的行为。很多人认为自杀是逃避，是不负责任的表现。然而，对自杀原因进行探讨发现，自杀者都有其理由。无论是自杀还是尝试自杀，实施者都要无所畏惧、忍受疼痛。基督教认为人是神的产物，人应由上帝来主宰。佛教认为身体是父母所给，自杀是犯大罪。道教则一直在劝诱人们逃避死亡世界，死而不能复生。当然，自杀也存在文化差异性，如“利他型”“武士道”等。但随着时代的发展和人类文明的进步，无论有无宗教信仰，自杀都不被接受。因此，在多重压力下企图自杀是并非懦弱。干预者应理解和接受自杀者，在建立良好的信任关系基础上有效实施干预。 　　3、自杀未遂者从鬼门关走过，会重新开始，或者自伤只是为引起他人注意，目的达到既不会自杀。研究显示，自杀未遂者，在自杀失败后情绪可能仍然高涨，再度自杀的概率极高。在所有自杀者中，有40%曾有过自杀经历。之前的自杀尝试越多，自杀成功的可能性越大。美国州立大学心理学家Thomas E.Joiner认为任何使人们习惯疼痛、受伤或者死亡的经验，都可能使他们对疼痛和刺激性体验越来越无所畏惧，包括曾经的自杀尝试，会帮助人们提高自我伤害的能力[7]。故而，对于任何一次的自我伤害应给予高度重视和关注，评估其再度自伤自杀的可能性，给予恰当的心理救助和干预。 　　4、与自杀未遂者或他人交谈时，忌讳谈论自杀话题，可能会引发再度自杀，也可能会使本没有自杀想法的人有自杀的危险。实际上恰恰相反，几乎所有的自杀治疗专家都认为应鼓励病人谈论自