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治疗慢性胃炎常用中药及临床应用 　　【关键词】 治疗；慢性胃炎；常用中药；临床应用 　　文章编号：1004-7484（2014）-06-3650-02 　　中医药治疗慢性胃炎的方法很多，有肯定的疗效。随着医学和现代科学的发展，采用中医药和现代医学相结合，辨证论治和专病专药相结合，能使疗效提高到新的水平，显示出中医药的特别优势。中医治疗慢性胃炎，以辨证论治为基础，选加治疗胃炎的特效药物（即专病专药），疗效更佳，其选择仍然以不违背辨证论治为原则，否则即使是特效药，也尽量不用，以免顾此失彼，出现毒副作用。 　　1 几种常用中药的药效简述 　　治疗慢性胃炎的中药有很多种，笔者就近年常用者，在治疗胃炎方面的主要功效予以简述，其它方面的应用，基本省略不谈。 　　1.1 党参 味甘、性平。入脾、肺经。具有补中益气，生津养血功能。适用于中气不足之症。为补气要药。动物药理实验证实党参有如下功效： 　　1.1.1 对消化系统的作用 ①对胃溃疡作用：党参对多种溃疡模型有明显的对抗作用，党参多糖可显著降低大鼠胃液、胃酸分泌和胃蛋白酶活性。②对胃肠炎作用：党参能通过增加黏液，升高血清D-木糖，增加小肠黏膜表面微绒氧量，促进小肠重量功能。③对胃肠运动的影响：不同浓度的党参使离体豚鼠回肠有抑制或兴奋两种作用，可使回肠张力升高，或先降后升，收缩幅度变大，频率减慢，对乙酰胆碱、5-羟色胺、氯化钡等均有明显的对抗作用。 　　1.1.2 临床应用 党参配伍健脾理气中药或清胃化湿药等中药，治疗慢性胃炎，具有抗菌消炎，制酸止痛、保护胃黏膜、调节胃肠运动功能作用，党参配伍黄芪还可以治疗胃癌前期病变。 　　1.2 苍术 味辛苦，性温。归脾、胃、肝经。具有燥湿健脾、祛风、散寒、明目功效为健脾要药。动物药理实验证实苍术有： 　　1.2.1 抗溃疡作用 北苍术75%醇提物灌服能抑制小鼠水浸应激性溃疡、盐酸性溃疡和吲哚美辛-乙醇性溃疡形成，抑制乙酸引起的小鼠扭体反应和延长热痛刺激甩尾反应的潜伏期，促进大鼠胆汁分泌也能延长大鼠凝血时间和KPTT，但不延长PT和电刺激颈动脉血栓形成时间。 　　1.2.2 对平滑肌的作用 苍术水煎剂可增高大鼠胃底和胃体平滑肌条的张力，并呈一定的剂量效应关系，阿托品、六烃季胺和异搏定可不同程度地阻断苍术对胃平滑肌条的兴奋作用。 　　1.2.3 健脾、开胃作用 苍术各炮制品（麸炒、泔润炒、泔浸品、泔浸炒）能明显增加脾虚小鼠体重，改善小鼠脾虚症状，抑制炭末在小肠中的推进率，延长游泳时间；且以麸炒与泔润炒的作用明显，生品作用不明显，提示苍术不同炮制品均有健脾作用，尤以麸炒及泔润炒品健脾作用明显，而生品健脾作用不明显。以藿香、佩兰、苍术、厚朴、白豆蔻、草豆蔻、砂仁、草果等八味芳香化湿药煎剂10g/kg给大鼠灌胃5天，各药均可使动物胃黏膜血流量（GMBF）和血清胃泌素有不同程度的提高，部分药物能增加胃液分泌量，各药还能使胃黏膜组织SOD活性升高，MDA含量降低。 　　1.2.4 临床应用 苍术配伍厚朴、茯苓半夏薏仁藿香佩兰白蔻仁车前子菖蒲等组成醒脾化湿汤治疗胃病脾胃湿阻型218例，并设立吗丁啉对照组60例，结果治疗组治愈例46.79%，总有效率93.5%；对照组治愈率35%，总有效率78.33%。 　　1.3 白术 味苦、甘，性微温。入脾、肺经。具有补气健脾，燥湿利水功效。为补气健脾要药。 　　1.3.1 动物药理实验证实 白术能显著增强胃、十二指肠平滑肌收缩力，促进胃排空及肠推进作用，这种效应主要通过胆碱能受体介导。受体可能通过某种间接途径参与其调节机制。较小剂量对白术水煎剂对离体豚鼠回肠平滑肌收缩有轻度抑制效应。 　　1.3.2 临床应用 白术配益气健脾理气等中药治疗慢性胃炎，疗效显著。以白术配伍健脾生肌、清胃制酸等中药治疗消化性溃疡，临床疗效良好，复发率底。 　　1.4 白及 味苦、甘、涩，性微寒。归肺、肝、胃经。具有收敛止血，消肿生肌功效。动物药理实验证实白及有： 　　1.4.1 抗溃疡作用 白及能降低多种胃溃疡模型的溃疡指数，能增加胃壁黏液分泌量和胃黏膜血流量，降低胃蛋白酶的活性。 　　1.4.2 促进伤口愈合 白及有明显的促进SD小鼠皮片角质形成细胞游走作用，白及胶能促进大鼠伤口愈合和增加创面渗出多形核白细胞、单核细胞和成纤维细胞，亦能作为外源性高分子神经生长因子的载体，两者合用能显著加速伤口愈合。 　　1.4.3 临床应用 ①以白及配伍丹参、醋元胡、乳香、三棱等活血化瘀药治疗慢性萎缩性胃炎取得较好临床疗效，同时对腺体肠上皮化生和异型增生有抑制作用。②白及配伍黄芪、乌药、海螵蛸、贝母等治疗消化性溃疡有良效。 　　1.5 海螵蛸 味咸涩、性微温、归肝、肾经。具有收敛止血，涩精止带，制酸，敛疮功能。适用于胃溃疡、