波士顿矩阵在医院科室运营分析中应用.docVIP

波士顿矩阵在医院科室运营分析中应用 　　摘要：本文从医院科室运营分析存在的问题入手，分析出这些问题的成因是财务人员的惯性思维和缺乏对统计工具的应用造成的；从医院应用角度出发，对波士顿矩阵进行改造和优化，并以某医院为例，示范了怎样将优化后的波士顿矩阵应用到医院运营分析中，对波士顿矩阵的指标体系和应用过程中的特殊情况处理做了进一步探讨。 　　关键词：波士顿矩阵 医院 科室运营分析 　　一、科室运营分析中存在的问题 　　（一）分析指标关联性差 　　在现行的科室运营分析中，财务人员习惯于将床位、人员等基本指标，收入、成本、结余等财务指标，手术台次、出院人次等工作量指标，平均住院日、床位使用率等效率指标逐一列举，再计算床均、人均指标做科室间对比分析，或统计同一科室同一指标的时间序列数据进行变动趋势分析等。指标选取不可谓不全，分析不可谓不细，但指标间的关联关系却很少体现，使得各指标分析呈现出来的结果往往缺乏协同性，如某科室在结余率对比中遥遥领先，但是在收入增长率对比中却可能处于较低水平，多项指标各说各话，让人无所适从。 　　（二）分析结果可读性差 　　科室运营分析往往将各指标以横向或纵向对比形式呈现，各口径的指标、众多的表格，专业的财务语言形成了高高的壁垒，横亘在财务人员与医院和科室管理者中间，同时，运营分析往往也没有点明科室运营特征和规律。这都导致了分析结果可读性差、认可度低。如何打破专业壁垒，让非财务人员也具有精细化管理的理念成为摆在医院财务工作者面前亟待解决的课题。 　　二、现存问题的原因分析 　　（一）长期形成的惯性思维 　　长期以来，医院的粗放式管理模式使科室运营分析成为定式，没有为医院决策和科室发展提供实质性帮助。在医保覆盖率持续提高和财政补助水平不断提高的背景下，过去的20年，医保资金的蛋糕持续做大，医院通过扩大规模实现资金积累和快速发展是明智之举。在这种模式下，做大服务总量、扩大蛋糕份额是主流思路，资源运营效率问题被忽视。而时至今日，作为占据卫生总费用三分之二份额的医保基金蛋糕短期内不会扩大，意味着公立医院靠床位规模、服务数量发展的黄金时期已经过去，运营管理向质量型、效益型、精细型转变是适应新常态的必然。战略已经改变，但作为战术层面的运营分析还停留在原来的惯性思维和既定模式下，数据分析和运营管理脱钩。 　　（二）对统计分析工具缺乏了解和优化 　　在精细化的科室运营分析中需要使用大量的统计工具，但财务人员的专业背景及事后核算与监督的职业习惯，使其对统计工具缺乏系统掌握和娴熟的应用。同时，大多数统计工具都是以企业作为管理主体创造出来的，并不完全符合医院这个特殊的经济体，使用时需要先对其进行优化和改造，这对财务人员来讲也存在挑战。 　　（三）将波士顿矩阵应用到科室运营分析中 　　为了探索医院科室运营分析的新工具，笔者引入了波士顿矩阵分析，并在其原有理论体系基础上，结合医院实际情况进行了改进。应用改造后的方法对临床科室进行分类，探讨科学、客观评价科室发展状况的方法，为医院管理者提供一种分类管理的工具，可以把有限的精力和资源去科学分配。 　　1.波士顿矩阵概述 　　波士顿矩阵（Boston Matrix）又称市场增长率―相对市场份额矩阵、四象限分析法等。在企业财务管理中应用较为广泛，主要用于分析各业务模块在市场竞争中的相对地位和进步情况，进而制定企业各业务模块的发展战略，即针对不同类别部门制定不同方案。这种方法操作简便易行、结果客观直接，受到企业管理者的普遍推崇。 　　波士顿矩阵以市场增长率和市场占有率作为分类的两大因素，分别从动态和静态两个方面反映业务部门的发展和贡献情况。通过这两个因素的组合，出现4种不同性质的业务类型：（1）发展型，具有市场增长率高和市场占有率低的特征；（2）明星型，具有市场增长率高和市场占有率高的特征；（3）金牛型，具有低市场增长率和高市场占有率的特征；（4）瘦狗型，具有低市场增长率和低市场占有率的特征。通过四种类型的划分，帮助管理者对业务进行市场定位和客观评价，为战略转移、资源配置等决策提供支持。 　　将波士顿矩阵应用到医院管理中，旨在客观、直观地展示医院内部各业务单元运营情况的横向比、纵向比，细化管理方向和运营策略。 　　2.对波士顿矩阵的优化改造 　　波士顿矩阵的两大分析要素分别是市场增长率和市场占有率，由于医疗市场医院众多，同类科室开展的业务也不尽相同，无法获取市场层面各学科真实准确的市场占有率数据。因此，笔者采取动态与静态指标相结合，绝对值与相对值指标相结合的策略，选择同类指标的绝对值和增长值，或同类指标的相对值和增长率作为分析因素。 　　首先，将绝对值或相对值指标作为横坐标，反映科室间体量或特征横向对比结果；将科室自身增长值或增长率作为纵坐标，反映科室纵