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对早期宫颈癌患者进行健康教育效果评价 　　[摘要] 目的 探讨对早期宫颈癌患者进行健康教育的效果。 方法 选择2011年8月～2012年6月在我院确诊的宫颈癌早期并择期行手术治疗的患者60例为研究对象，随机分为研究组和对照组各30例。对照组采用常规健康教育方法，研究组按临床护理路径进行健康教育。观察比较两组的健康教育效果。结果 健康教育后，两组相关知识掌握情况比较，差异有显著统计学意义（P 0.01）。两组健康教育前后焦虑评分组内比较，差异有统计学意义（P 0.01）。健康教育后研究组焦虑评分显著低于对照组（P 0.01）。两组健康教育前后组内比较，差异有统计学意义（P 0.01）。健康教育后研究组抑郁评分显著低于对照组（P 0.01）。两组健康教育前后组内比较，差异有统计学意义（P 0.01）。结论 按照临床护理路径进行健康教育，可以取得较好的效果。 　　[关键词] 宫颈癌；早期；健康教育 　　[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）12-0122-03 　　宫颈癌是女性生殖系统常见的癌症，近年来随着筛查技术的改进，早期宫颈癌的检出率逐渐增高，为早期治疗提供了条件。目前早期宫颈癌主要是切除子宫，给患者的身心都带来比较大的创伤。健康教育是通过一种教育手段消除或减轻影响健康的危险因素，使患者自觉选择有益于健康的行为方式[1]。目前对于早期宫颈癌的健康教育还没有统一的、规范的一种评价标准。本文对研究组的患者按照临床护理路径进行健康教育，观察临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年8月～2012年6月在我院确诊的宫颈癌早期并择期行手术治疗的患者60例为研究对象，年龄31～53岁。入选标准：确诊为宫颈癌内皮瘤样病变，患者知道病情，神智清醒，能够完成调查问卷。排除标准：子宫良性病变，急症手术，不能正常完成调查问卷的，拒绝调查者。随机将患者分为研究组和对照组各30例。研究组平均（45.8±12.7）岁，对照组平均（46.1±12.3）岁。受教育程度：研究组：小学及以下3例，初中7例，高中13例，大专及以上7例；对照组：小学及以下4例，初中8例，高中12例，大专及以上6例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05）。 　　1.2 健康教育方法 　　对照组采用常规的健康教育方法，以整体护理为基础，责任护士在进行治疗和护理过程中给予健康指导的健康教育方式。研究组在常规的治疗和护理基础上，采用按照临床护理路径实施的健康教育方法。临床护理路径是以时间顺序制定的一个日程表，使整个诊治和护理有序进行，提高护理质量。研究组结合每位患者的诊疗计划，按照时间顺序，进行个性化的健康教育。入院时介绍病房的环境以及相关的管理制度，入院第2天讲解有关疾病的相关知识以及术前可能的检查、检查的目的、采样的方法、意义等，入院第3天讲解手术相关的注意事项和知识，使患者能够正确认识手术以及手术后的生活。对患者进行心理辅导，缓解其恐惧、紧张、消极的心理。手术前1 d，向患者讲解手术开始时间、大约持续时间、手术室环境、术后注意事项、术后可能的不适、术后康复训练等。术后1～2 d，指导患者术后活动及饮食。恢复期，指导患者术后康复、加强营养的重要性等。以上的健康教育内容主要通过讲解法、个别指导法、集体指导法、患者间相互交流法进行。 　　1.3 评价方法 　　包括患者对子宫切除术知识的了解情况，对疾病知识的了解情况，手术前检查、手术前准备、手术环境及时间、手术镇痛方法、术后恢复和功能锻炼的方法、术后饮食知识的掌握。患者焦虑状态采用SAS调查表[2]，共20个项目，分为4个等级。患者抑郁状态采用SDS[3]量表进行评估。入院时进行一般资料的调查，术前采用子宫切除术健康教育评价标准和焦虑自评量表进行评估，术后采用以上两种量表进行评估。 　　1.4 统计学处理 　　3 讨论 　　宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万，死亡病例25.51万，其中85%新发病例在发展中国家（Jemal，2011）。随着宫颈癌筛查的开展，发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。宫颈癌是目前唯一的一种病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（human papillomaviruses， HPV）的持续感染相关。与宫颈癌相关的其他高危因素有：①性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；②月经及分娩因素：经期卫生不良、经期延长、早婚、早育、多产等；③性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激；④吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力