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小儿营养性贫血护理体会 　　摘要：目的： 探讨营养性贫血饮食调理及护理体会。方法：选择我院2014年1--12月门诊对80例轻度营养性缺铁性贫血临床资料进行分析，结合临床护理经验指导孕妇在孕期补存铁剂，小儿出生后给予正确的喂养，合理的饮食，去除病因，观察3--6个月进行疗效分析。结果：治愈率达85%，好转10%。结论：做好饮食护理可有效提高患儿的生活质量，促进患儿早日康复具有重要意义。 　　关键词：贫血 护理 　　缺铁性贫血（IDA）是体内铁缺乏导致的红细胞合成减少引起的贫血。以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿身体健康。[1]正确的指导喂养和精心护理是早期治愈本病的关键。我院于2011年1月--12月对80例缺铁性贫血的小儿进行治疗，经过正确的喂养，适当的补充铁剂、锌等元素后均康复，现将护理体会总结如下： 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　80例缺铁性贫血患儿中，男42例，女38例，年龄为6个月---3岁，其中人工喂养10例，母乳喂养38例，混合喂养32例。 　　1.2病因 早产儿、多胎儿先天摄入不足支；母乳喂养儿童未及时添加含铁辅食；婴儿期生长发育较快，未及时添加含铁丰富的食物导致缺铁；或由于孕妇孕期贫血，儿童由于吸收不良或丢失过多导致缺铁。 　　1.3临床表现 多见于6个月至2岁小儿，轻度一般无精神异常表现，只表现为抵抗力轻度下降，中度一般表现为精神不振，不爱活动，面色苍白或发黄、头发干枯、体格发育迟缓，重度表现为髓外造血反应，肝脾淋巴结肿大。年龄愈小，病程愈久，贫血越重越明显，消化系统可出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩，少数有异食癖，神经系统年长儿表现为嗜睡、注意力不集中、理解力下降、易激动。 　　1.4实验室检查： 　　血常规呈小细胞，低色素性红细胞和血红蛋白均减少，以血红蛋白减少为主，白细胞计数和血小板均正常。 　　1.5治疗方法 　　1.5.1加强护理，避免感染，注意休息，改善喂养方法，给予富铁食物。 　　1.5.2去除病因，积极治疗基础性疾病。如母乳喂养的儿童，指导母亲加强营养，口服含铁丰富的食物，必要时口服铁剂。 　　1.5.3铁剂治疗 血红蛋白在90g/l以上者先调整饮食，1月后复查血红蛋白，无好转再服铁剂。血红蛋白在90g/l以下者可用铁剂治疗。治疗常用铁剂是硫酸亚铁合剂（每毫升含铁5mg）：4岁以下小儿1毫升/千克体重/日，分3次口服。枸橼酸铁铵（3价铁剂）1毫升/千克/（公斤）体重/日，分3次口服。维生素c：每日300毫克与铁剂同服以促进铁的吸收 　　2护理 　　2.1评估病史 了解母亲孕期情况，辅食添加时间不合理、含铁和蛋白质食物添加频度低、辅食单一、膳食结构以素食为主、母亲的营养知识缺乏等均与小儿营养性缺铁性贫血有关。同时，向患儿家属了解患儿有无早产、多胎儿等先天储血不足；了解患儿喂养方法及饮食习惯，有无长期乳类喂养，未及时添加富含铁剂的辅食；患儿有无因生长发育过快造成铁相对不足；是否存在肠道疾病所造成的铁吸收障碍。 　　2.2及时补锌 　　对于未及时添加辅食的患儿，很可能同时合并其他微量元素的缺乏。研究证实，缺铁性贫血容易合并锌的缺乏，锌对于维持食欲是非常必要的，缺锌使味觉减退，味蕾功能下降。因此，必要时根据化验结果及时补充锌，可以在某种程度上减少缺铁性贫血的发生。 　　2.3饮食护理 　　龙莲糯米粥 取龙眼（桂圆）肉7枚、莲子肉（去皮心）30粒，血糯米50克，煮成粥0 1日内分2～3次服完，可稍加白糖，连服1个月，、猪血及鸡鸭血内有大量的铁，可以说是一种价廉物美的补血食品；动物的肝脏富含各种营养素，是预防营养性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25mg，且也易被人吸收。从6个月婴儿开始就可喂猪肝泥，鸡鸭肝也是不错的补血食品；、鸡蛋中蛋黄含有较高的铁，约100g中含有7mg铁，尽管吸收率低于肉，但价格便宜，保存方便，营养丰富，易为儿童食用。鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次 　　④、芝麻酱：这是极佳的儿童营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪。 　　⑤、黑木耳红枣汤 取黑木耳30克，先用温水泡发，洗净，去杂质，红：枣30枚，洗净6放入锅内，加水适景，文火煮1～2小时，可加少量白糖，连汤分次食服，连服1个月。 　　⑥、加味蜜煎红枣 取红枣50克，洗净，用温水泡发，花生米衣50克包煎，加水适量，用文火煮l小时左右，捞出花生米衣，加入赤砂糖50克，待糖溶化后，收汁即可。食红枣，每次2-3只/天，每日2～3次，连服1个月。 　　每隔4周复查血红蛋白1次，至110g/l以上后再继续治疗8周。治疗后血红蛋白增高10g/l，以上可继续治疗观察，增高20g/l以上可肯定为缺铁