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灾难后的儿童心理干预来自澳大利亚的经验
[摘 要] 中国四川发生8.0级特大地震之后,受灾人员的心理受到极大的打击,对受灾人群尤其是儿童进行及时恰当的心理干预成为当务之急。澳大利亚政府发布相关的文件对灾难之后的心理干预给予指导,本文从澳大利亚心理干预的背景、儿童心理干预的主要内容、原则、模式等几个方面对其心理干预的过程进行介绍,希望能够对中国的地震灾害带来的儿童心理问题有一定的借鉴作用。
[关键词] 灾难;儿童心理干预;澳大利亚
[中图分类号] G448[文献标识码] A[文章编号] 1672-1128(2008)08-0017-05
我国四川汶川特大地震灾难带来人员大面积伤亡,由于其突发性、危险性、恐惧性,可能使经历者出现严重的心理失衡,从而产生思维不清、意志失控、情感紊乱等心理危机。而这类心理疾病一旦得不到及时的疏导、矫正,轻者将导致神经衰弱,重者将可能导致抑郁症或精神分裂等严重的精神疾病,这些精神创伤如得不到及时干预可能会影响灾难经历者一辈子。所以,灾难之后进行及时而又有效的心理干预非常必要,尤其是对于灾区的儿童进行心理干预,成为世界各国在灾难之后必须要采取的措施。
一、澳大利亚儿童心理干预的背景
为了更好的开展灾难之后的心理救援工作,澳大利亚突发事件管理研究所(Australian Emergency Management Institute,AEMI)和泛澳大利亚创伤压力研究学会(The Australasian Society for Traumatic Stress Studies,ASTSS)共同制定并发布了《灾难背景中的心理服务实施指导》(The Guidelines for the Delivery of Psychological Services in the Disaster Context)(以下简称《指导》),为澳大利亚灾难之后所要面对的心理干预进行有力的指导。① 灾难之后的心理服务涉及到许多方面,所以该《指导》被澳大利亚所有涉及到的政府机构、组织和个人所了解掌握,《指导》的主要涉及范围是澳大利亚从事心理干预的相关人员,但同时许多国家的政府组织或是非政府组织也非常尊重《指导》中所规定的相关原则,甚至参考借鉴。
《指导》涉及的内容丰富,其中包括:灾难背景之下心理服务指导产生的动因和过程;灾难中提供心理服务的理论支撑和基本原则;不同群体在不同时期进行心理干预的方式;不同群体不同时期心理干预的性质;对提供心理干预服务的人员及结果进行评价等。其中在该《指导》的第六部分,对心理干预进行了全面介绍和指导,其中的儿童心理干预是其中的重要组成部分。
二、澳大利亚儿童心理干预的主要内容
对于灾难中受灾的群众进行心理干预的目的,是促使在灾难中受到严重影响的人们能够维持并且恢复身心的完整,使他们能够继续过上有意义的生活。灾难中的群众身体和心理上都受到连续的伤害,随着时间的流逝,身体可以运用先进的医疗设备进行有针对性地康复性治疗,但是在心理创伤的恢复,则要将心理急救与长期的临床治疗相结合。所以,心理干预与治疗要设计成为整体的、连续的方式,以便更好地为心理恢复提供有力支持。
1.心理干预的原则
在灾难中心理干预实施的过程当中,有许多需要注意的原则,这些原则是心理干预的实施者在为不同的群体进行心理干预过程中必须要掌握的,这些原则主要包括:
(1)不能伤害任何被干预者。心理干预人员在进行实施干预的过程中,既可能有积极的作用,也可能会产生负面的伤害,所以要对他们的行为进行实时的监控。
(2)心理干预人员应该具有自我管理能力和自制性。在心理干预的过程中不但要帮助需要帮助的人,而且要尽量做到自我恢复自我完善。
(3)在心理干预过程中应该尽量保持被干预人员的尊严,在进行的过程要采用灵活、委婉、自由、平等的方式进行。
(4)因为灾后的心理恢复是一个复杂、动态且长时间的过程,所以心理干预工作必须要及时协调各种关系,根据不同人的需要及时调整干预的进度,以便更好的融入到康复的过程当中。
(5)心理干预必须要贯穿整个灾难的恢复过程当中,同时也要考虑到生理、心理和社会的各个方面。
(6)心理干预应当要结合受灾群众的信息进行调整,对相关的问题、政策、目标、安排和管理进行全面的理解。
(7)对于心理干预的人员安排也要结合各自的专业、干预的技巧、以及处理灾难管理的能力。
(8)心理干预人的相关管理人员,要协调好与其他不同层次的心理服务的关系,根据灾难的不同阶段作出不同的安排。
(9)心理干预过程中尽量避免对同一个干预对象进行人员的更换,同时所有的跟进干预工作都优先由一个人完成。
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