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小儿难治性肺炎护理应用循证护理效果观察 　　云南省西双版纳州景洪市人民医院重症医学科 661000 　　【摘 要】目的：探析小儿难治性肺炎护理应用循证护理的效果观察。方法：回顾性分析2014年10月-2015年10月我院收治的95例难治性肺炎患儿临床资料，按护理方式不同分为观察组（53例）和对照组（42例），给予对照组常规护理，观察组在其基础上行循证护理，比较两组临床症状消失时间、护理疗效及护理满意度。结果：观察组临床症状消失时间较对照组短且观察组护理疗效及护理满意度均高于对照组，比较均具统计学意义（P0.05）。结论：小儿难治性肺炎护理应用循证护理可有效缩短临床症状消失时间，提高疗效及护理满意度，值得临床推广应用。 　　【关键词】小儿难治性肺炎；循证护理；效果 　　小儿肺炎属儿科常见病，由于病情的反复发作、病情复杂等原因，部分患儿病情逐渐演变成难治性肺炎[1-2]。小儿难治性肺炎的治疗棘手，本研究在综合治疗基础之上应用循证护理模式，取得确切效果，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2014年10月-2015年10月我院收治的95例难治性肺炎患儿临床资料，按护理方式不同分为观察组（53例）和对照组（42例），观察组男女比例32：21，月龄3-35个月，平均（22.78±2.86）个月，病程16-32d，平均（22.13±1.18）d；对照组男女比例28：14，月龄3-37个月，平均（23.74±2.76）个月，病程17-32d，平均（21.13±1.68）d；两组基线资料比较无统计学意义（P0.05），具可比性。 　　1.2方法 　　对照组给予常规护理，包括：饮食护理、用药护理及病情观察等。在对照组基础上给予观察组循证护理：（1）护理计划的制定：根据患儿的病情及体征特点，制定护理计划并预估护理难点以寻找相应的循证支持，筛选出最佳护理计划。（2）护理计划的实施：包括①呼吸道护理：对患儿的呼吸频率、面色等进行密切观察并对口腔进行定期护理，保持呼吸道的通畅及湿润，对呼吸机进行定期检查及适时调整。②日常生活护理：维持病房内环境舒适，嘱患儿取侧卧位或半卧位休息，并定期调整体位以防止肺部积液。③心理护理：密切观察患儿表现及情绪变化并适时给予心理护理，态度亲切，动作轻柔熟练。（3）护理计划的反馈与调整：每天就患儿恢复情况、护患关系等护理内容进行及时总结与调整。 　　1.3观察指标与评定标准 　　观察两组患儿临床症状消失时间、护理疗效。疗效评定：显效：肺部炎症阴影以及临床症状消失；有效：超过1/2肺部炎症阴影消失，且临床症状明显改善；无效：低于1/2肺部炎症阴影消失，临床症状无改善；总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。及护理满意度（本院自制相关调查表，满分100分，大于90分非常满意，60-90分基本满意）。 　　1.4统计学处理 　　数据均用SPSS21.0软件分析，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P0.05表差异具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组临床症状消失及住院时间比较 　　观察组气喘、咳嗽、肺部体征等临床症状消失时间均较对照组短，比较具统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组患儿临床症状消失及住院时间（±s，h） 　　组别 例数 气喘消失 咳嗽消失 肺部体征消失 　　观察组 53 3.12±1.13a 5.34±1.78a 5.36±1.37a 　　对照组 42 4.79±1.43 7.54±2.43 7.48±2.23 　　注：与对照组比较，aP0.05。 　　2.2两组疗效比较 　　观察组总有效率90.57%明显高于对照组71.43%，差异显著（P0.05），见表2。 　　表2 两组疗效比较[n（%）] 　　组别 例数 痊愈 有效 无效 总有效率 　　观察组 53 31（58.49）a 17（32.08）a 5（9.43）a 42（90.57）a 　　对照组 42 14（33.33） 16（38.10） 12（28.57） 30（71.43） 　　注：与对照组比较，aP0.05。 　　2.3两组护理满意度 　　观察组护理满意度明显高于对照组，比较差异显著（P0.05），见表3。 　　表3 两组护理满意度[n（%）] 　　组别 例数 满意 基本满意 不满意 满意度 　　观察组 53 47（88.68）a 4（7.55）a 2（3.77）a 51（96.23）a 　　对照组 42 24（57.14） 12（28.57） 6（14.29） 36（85.71） 　　注：与对照组比较，aP0.05。 　　3讨论 　　小儿难治性肺炎的发病率较高，且病情反复，