小剂量干扰素α联合多抗甲素治疗手足口病疗效观察.docVIP

小剂量干扰素α联合多抗甲素治疗手足口病疗效观察 　　[摘要] 目的 观察干扰素α（IFN-α）联合多抗甲素治疗手足口病的临床疗效和安全性。 方法 将2011年10月～2012年12月澄海人民医院儿科收治的146例普通手足口病患儿随机分为治疗组76例和对照组70例。治疗组76例予IFN-α肌注，3岁者100 000 U/d，≥3岁者200 000 U/d；联合多抗甲素，3岁者2.5 mg/次，≥3岁者5.0 mg/次，3次/d。对照组70例给予利巴韦林5 mg/（kg·d）静脉滴注，2次/d。两组疗程均为5 d，同时给予常规对症支持治疗。疗程结束后观察两组的临床疗效。 结果 治疗组总有效率为89.5%（68/76），对照组为75.7%（53/70），两组总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。治疗组退热时间、进食时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间均短于对照组[（2.10±0.93） d比（3.09±1.12） d，（3.10±1.20） d比（4.31±1.42） d，（3.20±1.30） d比（4.56±2.43） d，（3.14±2.06） d比（5.37±2.40） d]，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 IFN-α联合多抗甲素治疗手足口病具有良好的疗效和安全性，值得临床推广。 　　[关键词] 干扰素α；多抗甲素；手足口病 　　[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0088-02 　　手足口病主要是由肠道病毒感染引起的一种季节性传染病，主要感染对象为5岁以下的学龄前儿童[1]。目前缺乏特效药物治疗。本研究对2011年10月～2012年12月澄海人民医院儿科收治的普通手足口病患儿采用干扰素α联合多抗甲素进行治疗，并对其疗效和安全性进行评价。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2011年10月～2012年12月澄海人民医院儿科收治的普通手足口病患儿146例，诊断均符合原卫生部2010年制订的《手足口病诊疗方案》（2010年版）普通病例标准。男80例，女66例，年龄8个月～5岁，病程均在3 d内。将其随机分为治疗组和对照组，治疗组76例，男42例，女34例，平均年龄（2.84±0.80）岁；对照组70例，男38例，女32例，平均年龄（3.04±0.30）岁。两组在性别构成、年龄、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　治疗组予干扰素-α（商品名：因特芬，沈阳三生制药有限责任公司生产，国药准字：100 U/支）肌内注射，3岁者100 000 U/d，≥3岁者200 000 U/d；联合多抗甲素（武汉滨湖双鹤药业有限责任公司，国药准字：H4202 2575，10 mg/支），3岁者2.5 mg/次，≥3岁者5.0 mg/次，3次/d。对照组给予利巴韦林5 mg/（kg·次）静脉滴注，2次/d。两组疗程均为5 d，同时均予常规口腔护理、退热、静脉滴注维生素C及补充液体等对症支持治疗。 　　1.3 疗效评定标准 　　显效：患儿在治疗48 h内体温恢复正常，临床状态出现好转，72 h内无流涎现象，能顺利进食与正常玩耍；有效：患儿在治疗72 h内体温正常，临床状态出现好转，5 d内无流涎现象，能顺利进食与正常玩耍；无效：患儿治疗后4 d仍存在发热，流涎，进食障碍，溃烂明显，口腔黏膜充血及细菌感染。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.4 观察项目 　　每天测量体温，观察并记录发热程度、退热时间、进食时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间和药物不良反应。 　　1.5 统计学方法 　　应用SPSS 11.0统计软件处理数据，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效的比较 　　治疗组显效38例，有效30例，无效8例，总有效率为89.5%（68/76）；对照组显效26例，有效27例，无效17例，总有效率为75.7%（53/70）；两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.86，P0.05）。 　　2.2 两组患儿退热时间、进食时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间的比较 　　治疗组患儿退热时间、进食时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间均少于对照组（P0.05）（表1）。 　　2.3 安全性 　　两组治疗期间无明显不良反应事件发生，治疗组1例用药后出现白细胞一过性减少，未特殊处理，5 d后复查恢复正常。 　　3 讨论 　　手足口病主要是由柯萨奇A组16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）感染引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童