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居民对全科医生服务需求及满意度研究 　　摘要：了解居民对全科医生服务的需求及满意度，及时调整健康管理的策略，为改善全科医生的服务和配置提供理论依据。方法：采取自行设计的调查问卷和访谈方式，随机抽取了90名居民进行调查，并就相关因素进行分析。结果：居民对全科医生的服务需求前三位分别是医疗、体检、健康咨询。居民对全科医生服务的总体评价为比较满意（64.4%），居民对医疗收费的满意度比对服务环境、服务态度、服务内容、服务时间、技术水平的满意度要高。但是全科医生服务的利用率较低，只有28.9%的居民会在看慢性病时首选社区卫生服务中心。结论：居民对全科医生的服务总体上是比较满意的，但仍要进一步改进全科医生服务，还必须加强宣传引导，转变居民医疗保健意识；加强培训，提高全科医生的综合素质；深化人事配套制度的改革，培养及吸引优秀人才参与全科队伍；创新全科医生服务模式，建设信息化平台。 　　关键词：全科医生；社区卫生服务中心；需求；满意度 　　国务院自从于2011年出台《关于建立全科医生制度的指导意见》，全面提出建立全科医生制度以来，于2016年出台《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。建立全科医生制度，并且逐步建成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，是医药卫生体制改革的重要内容，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解人民“看病难、看病贵”，具有重要意义。本研究对宁波市北仑区的居民进行调查，以了解其对社区卫生服务中心的全科医生服务的需求及满意度情况，提出能提高居民对全科医生的认知度的对策，为政府及相关部门更好地改进全科医生的服务和配置提供理论依据，更好地落实分级诊疗制度。 　　一、对象与方法 　　（一）调查对象 　　本次调查采取随机抽样的方法抽取北仑区三个街道的居民作为调查对象，分别是大?\街道、新?\街道和小港街道。采取简单随机抽样的方法，每个街道抽取30名居民进行问卷调查，共发放问卷90份，回收90份，回收率100%。随机从各个街道抽取15名居民和3名社区卫生服务中心的全科医生进行访谈。 　　（二）调查方法 　　自制《居民对全科医生服务的需求及满意度调查问卷》，内容包括受访者的性别、年龄、文化程度、月收入、户口情况、享有医疗保险情况、看慢性病首选地方、选择社区卫生服务中心的原因、对全科医生的认知、对全科医生服务的需求及满意度调查等。题型为选择题和开放题。 　　（三）统计学分析 　　使用SPSS统计软件进行统计学分析，包括描述性分析、相关性分析，均采取双侧检验，以P0.05为有统计学意义。 　　二、结果 　　（一）一般情况 　　根据调查结果，总共调查男性32人，女性58人；年龄在30岁及以下20人，30-39岁14人，40-49岁15让你，50-59岁15人；60-969岁18人，70岁及以上8人；文化程度为小学及以下17人，初中、中专31人，高中10人，大专17人，本科及以上15人；55人为本街道常住户口居民，10人为其他街道居民，25人为外来人口；月收入在10000以上3人，5000-10000元14人，1000-5000元60人，1000元以下13人；27人有城镇职工医疗保险，42人有城镇居民医疗保险，19人有农村合作医疗，只有2人自费。 　　（二）对全科医生服务的需求 　　街道居民看慢性病时首选个体诊所或药房的为9人（10%），首选社区卫生服务中心的为26人（28.9%），首选区级医院为39人（43.3%），首选市级医院为16人（17.8%）。在过去一年中，去社区卫生服务中心的频率为经常的只有3人（3.3%），不经常的有30人（33.3%），偶尔的为34人（37.8%），极少的为16人（17.8%），从不的为7人（7.8%）。了解社区卫生服务中心的服务内容的居民只有4.4%，81.1%的居民不完全了解，14.4的居民对此根本不了解。这表明居民对全科医生服务的利用率不足，对全科医生的认识还不够深刻。居民认为社区全科医生的主要服务前三位是医疗（84.4%），提供体检服务（70%），提供健康咨询（55.1%）。在过去一年中，居民利用次数最多的仍是医疗服务，对计划生育指导和康复利用较少，这表明居民对全科医生的预防保健、健康管理的作用认识不够。 　　（三）对全科医生服务的满意度 　　根据调查结果显示，居民对全科医生服务的总体评价为比较满意（64.4%），感到一般的为35.6%。居民对服务环境、服务态度、医疗收费、服务内容、技术水平、服务时间的满意度见表1。将不同年龄、文化程度、户籍情况、月收入、医疗保险类型与满意度各因素（服务环境、服务态度、服务内容、服务时间、技术水平、医疗收费）进行相关性分析，相关系数为Spearman。发现年龄与服务环境间的p值为0.002，和技术水平间p值为0.001；文化程度与服务环境