应用欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血时机探讨.docVIP

应用欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血时机探讨 　　【摘要】 目的 探讨应用卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）预防和治疗宫缩乏力性产后出血的时机。方法 187例产后出血倾向高危产妇， 采取随机数表法分成A组（64例）、B组（60例）及C组 　　（63例）。A组在胎儿分娩后， 立即给予250 μg欣母沛行宫肌注射， 20 U缩宫素行静脉滴注；B组在胎儿分娩后， 给予20 U缩宫素行宫肌注射， 20 U缩宫素行静脉滴注， 当出血量达到400 ml， 则加用250 μg欣母沛行宫肌注射；C组在胎儿分娩后， 给予20 U缩宫素行宫肌注射， 20 U缩宫素行静脉滴注， 当出血量达到800 ml， 则加用250 μg欣母沛行宫肌注射。比较三组治疗效果。结果 三组术中出血量两两组间比较， 差异无统计学意义（P0.05）。C组患者产后24 h内出血量多于A组及B组， 差异有统计学意义（P0.05）。A组宫缩乏力性产后出血率为34.38%， B组宫缩乏力性产后出血率为55.00%， C组宫缩乏力性产后出血率为57.14%， A组患者宫缩乏力性产后出血率低于B组和C组， 差异有统计学意义（P0.05）。B组和 　　C组患者宫缩乏力性产后出血率比较， 差异无统计学意义（P0.05）。结论 欣母沛用于治疗和预防宫缩乏力性产后出血效果显著， 且早期使用可收到更好的效果。 　　【关键词】 卡前列素氨丁三醇注射液；宫缩乏力性产后出血；预防；时机 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.066 　　产后出血可能对产妇造成较大的危害， 选用适宜的止血药物对患者有利， 欣母沛是治疗和预防产后出血的有效药物， 但使用时机不同会影响到其作用效果。探讨欣母沛的最佳使用时机对产后出血的预防和治疗有利[1， 2]。本文将187例产后出血倾向的高危产妇分为三组， 观察不同时机使用欣母沛对24 h出血量和产后出血发生率的影响， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本院2014年12月～2016年12月收治的187例?a后出血倾向高危产妇， 采取随机数表法分为A组 　　（64例）、B组（60例）及C组（63例）。A组年龄23～37岁， 平均年龄（26.8±4.7）岁， 平均孕周（38.6±6.5）周；羊水过多11例， 巨大胎儿25例， 双胎妊娠14例， 前置胎盘14例； 　　B组年龄22～39岁， 平均年龄（26.6±5.1）岁， 平均孕周（38.4± 　　6.7）周；羊水过多10例， 巨大胎儿24例， 双胎妊娠15例， 前置胎盘11例；C组年龄24～38岁， 平均年龄（26.4±4.9）岁， 平均孕周（38.8±6.8）周；羊水过多12例， 巨大胎儿24例， 双胎妊娠12例， 前置胎盘15例。三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 A组胎儿分娩后， 立即给予250 μg欣母沛行宫肌注射， 20 U缩宫素行静脉滴注， 进行宫缩乏力性产后出血的预防及治疗。 　　1. 2. 2 B组胎儿分娩后， 给予20 U缩宫素行宫肌注射， 20 U 　　缩宫素行静脉滴注， 当产妇出血量达到400 ml， 加用250 μg欣母沛行宫肌注射， 进行宫缩乏力性产后出血的预防及治疗。 　　1. 2. 3 C组胎儿分娩后， 给予20 U缩宫素行宫肌注射， 20 U 　　缩宫素行静脉滴注， 当产妇出血量达到800 ml， 加用250 μg欣母沛行宫肌注射， 进行宫缩乏力性产后出血的预防及治疗。 　　1. 3 观察指标 观察三组患者术中出血量、产后24 h内出血量及宫缩乏力性产后出血发生情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 三组术中出血量及产后24 h内出血量 A组术中出血量（424.07±147.15）ml， 产后24 h内出血量（455.95±14.73）ml； 　　B组术中出血量（454.67±188.31）ml， 产后24 h内出血量（488.01±189.62）ml；C组术中出血量（475.66±242.88）ml， 产后24 h内出血量（572.98±255.06）ml。三组术中出血量两两组间比较， 差异无统计学意义（P0.05）。C组患者产后24 h内出血量多于A组及B组， 差异有统计学意义（P0.05）。A组 　　及B组患者产后24 h内出血量比较， 差异无统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 三组宫缩乏力性产