不同遗传背景婴幼儿发生食物过敏的围生期环境影响因素分析-儿科学(儿童保健)专业论文.docxVIP

重庆 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 CI Confidence Interval 置信区间 EAACI European Academy of Allergology and Clinical Immunology 欧 洲 变 态 反 应 和 临 床免疫学会 FA Food Allergy 食物过敏 IgE Immunoglobulin E 免疫球蛋白 E OFC Oral food challenge 口服食物激发试验 OR Odds Ratio 优势比 SPT Skin prick test 皮肤点刺试验 WHO World Health Organization 世界卫生组织 1 不同遗传背景婴幼儿发生食物过敏的围生期环境影响 因素分析 摘要 目的:探讨围生期环境因素对不同遗传背景婴幼儿发生食物致敏及 过敏的影响。 方法:(1)回顾性分析本课题组于 2009 年 1 月~2010 年 2 月在重庆 医科大学附属儿童医院儿保科门诊进行食物过敏流行病学调查的婴幼 儿资料共计 2030 份。(2) 采用 SPSS19.0 统计软件，将资料按过敏性疾 病家族史整理后，对不同遗传背景婴幼儿发生食物致敏及过敏的围生 期环境因素（如孕期高蛋白摄入、出生体重、生产方式、生后头 3 天 摄入食物等）进行 logistic 回归分析。 结果:家族史阳性的儿童食物致敏及过敏的检出率明显高于家族史 阴性儿童（致敏 27.1% vs 15.3%，x2=35.752，P=0.000；过敏 19.5% vs 9.7%，x2=34.472，P=0.000）。62.5%食物致敏、59.5%食物过敏婴幼儿 来自于过敏性疾病家族史阴性的儿童。以过敏性疾病家族史分层进行 logistic 回归分析，结果显示，对于过敏性疾病家族史阳性婴幼儿，孕 期高蛋白摄入可导致食物致敏，OR 值 1.618（95%CI 1.085~2.414， P=0.018）;尚未发现影响食物过敏发生的因素。对于过敏性疾病家族史 2 阴性的婴幼儿，高出生体重、生后头 3 天最早摄入非母乳食物、孕期 高蛋白摄入均可增加其发生食物致敏的风险，其 OR 值分别为 1.674 （95%CI 1.115~2.515，P=0.013）、1.396（95%CI 1.040~1.875，P=0.026）、 1.996（95%CI 1.495~2.664，P=0.000）；高出生体重、孕期高蛋白摄入 均为过敏性疾病家族史阴性婴幼儿发生食物过敏的危险因素，其 OR 值 分 别 为 1.794 （ 95%CI 1.104~2.916 ， P=0.018 ） 、 1.797 （ 95%CI 1.269~2.546，P=0.001）。 结论:（1）与过敏性疾病家族史阴性婴幼儿相比，阳性者更易发生 食物致敏及过敏（27.1% vs 15.3%，P=0.000；19.5% vs 9.7%，P=0.000）。 （2）62.5%食物致敏、59.5%食物过敏婴幼儿来自于过敏性疾病家族史 阴性的儿童。（3）对于过敏性疾病家族史阳性婴幼儿，孕期高蛋白摄 入可增加食物致敏的风险，未发现影响食物过敏发生的危险因素。（4） 对于过敏性疾病家族史阴性的婴幼儿，生后头 3 天摄入非母乳性食物 可诱发致敏；孕期不恰当的高蛋白摄入是发生食物致敏和过敏的危险 因素；巨大儿较低出生体重儿更易发生食物致敏及过敏。（5）影响不 同遗传背景婴幼儿发生食物致敏和过敏的围生期因素并不完全相同， 预防措施也应有所不同。 关键词:婴幼儿,食物致敏,食物过敏,过敏性疾病家族史,影响因素 3 PERINATAL ENVIRONMENTAL FACTORS FOR FOOD ALLERGY INFANTS IN DIFFERENT GENETIC BACKGROUDS ABSTRACT Objective:In this study,we sought to explore the predisposing perinatal environmental factors of food sensitization and allergy in different genetic backgrounds. Methods:(1)2030 copies of questionnare data from the epidemiological investigation of food allergy conducted by our research group’s from January 2009 to February 2010 were analyzed retrospectivel