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延续护理对脑卒中患者康复训练影响 　　【摘 要】目的 探讨延续护理对出院脑卒中患者康复训练及效果的影响。方法 我科2013年1月到2013年12月出院的脑卒中患者96例，随机分为实验组和对照组。两组住院期间均进行康复训练，并在出院前调查对康复训练知识掌握程度，主动程度及患肢功能情况。实验组在1个月，3个月进行电话和家访的形式进行指导和督促，对照组不进行随访。6个月后调查比较两组康复训练知识掌握程度，主动程度及功能恢复效果的情况。结果 经统计学分析，实验组患者康复训练知识掌握程度、主动程度及功能恢复效果优于对照组。结论 延续护理对出院脑卒中患者的康复训练及康复效果，具有积极的意义。 　　【关键词】脑卒中；延续护理；康复训练 　　脑卒中在全球高发病率，高致残率，高死亡率给各国医疗服务带来了巨大的影响。在中国，脑卒中是仅次于癌症的第2位杀手『1』，是严重威胁我国中老年人生命与健康的疾病，且其造成的后遗症会给患者及家庭成员带来生理和心理上的障碍。据统计，在存活的脑卒中病人中，约3/4存在不同程度的丧失劳动能力，其中重度肢残者约占40%『2』。脑卒中患者在发病后1到3个月内是康复最佳时机，然而有限的卫生资源，不能满足脑卒中患者在最佳时间，均能在医院内进行功能训练。如何提高出院患者对康复训练的依从性，让患者在出院后仍能正确的、自觉的进行康复训练，促进患者最大程度的康复，提高患者的生存质量，减轻家庭负担显得尤为重要。我院通过对出院患者通过电话和家访的形式，进行康复训练指导和督促，取得了明显效果，先将实验结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1临床资料 　　选取我科2013年1月―2013年12月脑卒中患者96例.男66 例，女30例，年龄45―85岁之间，平均年龄65岁，其中45―65岁之间，有38例，66―85岁之间，有58例.96例患者均在我科接受常规、一般护理和康复训练，出院时病情稳定，遗留有肢体瘫痪。 　　1.2方法 　　两组患者在住院期间均进行康复指导和训练，出院前调查对康复训练知识掌握程度，主动程度及患肢功能情况，随机分为对照组和实验组，两组患者在性别、年龄、文化程度、康复训练知识掌握程度、主动程度等方面差异无统计学意义（P0.05）。实验组在出院后的1个月和3个月通过电话和家访的形式进行指导和督促，并发放自制的《脑卒中患者的家庭健康教育手册》，对照组不进行随访。6个月后调查比较两组康复训练知识掌握程度，主动程度及功能恢复效果的差异情况。 　　1.3评价标准 　　在出院后6个月，对两组患者进行测评。康复训练知识掌握程度及主动程度采用问卷调查，康复训练知识掌握程度分为掌握、大部分掌握、小部分掌握、未掌握，其中掌握、大部分掌握为优良，以测量优良率。主动程度以完全遵从、大部分遵从、少部分遵从、几乎没有遵从，其中完全遵从、大部分遵从为优良，以测量优良率。功能恢复效果采用日常生活能力评定表进行测定，分为轻度依赖，中度依赖，重度依赖，完全依赖，同样以轻度依赖，中度依赖为优良测量优良率。 　　2结果 　　2.1比较两组患者对康复训练知识掌握程度 　　由表1可见，实验组的功能锻炼知识掌握优良率明显高于对照组。实验组有44例，占91.6%掌握程度优良，对照组有25例，占52%掌握程度优良，差异有统计学意义（P0.01）。 　　表1 两组患者功能锻炼知识掌握情况（例） 　　组别 例数 掌握 大部分掌握 小部分掌握 未掌握 优良率 　　对照组 　　实验组 48 　　48 7 　　30 18 　　14 15 　　3 8 　　1 52% 　　91.6% 　　合计 96 44 27 16 9 73.9% 　　2.2比较两组患者对康复训练的主动程度 　　由表2可见，实验组功能锻炼的主动程度明显高于对照组。实验组有46例，占95.8%积极主动锻炼，而对照组有29例，占60.4%积极主动锻炼，差异有显著统计学意义（P0.01）。 　　表2两组患者功能锻炼的主动程度（例） 　　组别 例数 完全遵从 大部分遵从 小部分遵从 几乎没有遵从 优良率 　　对照组 　　实验组 48 　　48 8 　　32 21 　　14 15 　　2 4 　　0 60.4% 　　95.8% 　　合计 96 40 35 17 4 78.1% 　　2.3比较两组患者患肢功能恢复效果 　　由表3可见，实验组功能恢复即日常生活能力明显优于对照组。实验组有46例，占95.8%锻炼恢复优良，而对照组有34例，占70%锻炼恢复优良，差异有显著统计学意义（P0.01）。 　　表3两组患者功能锻炼后的功能恢复效果（例） 　　组别 例数 轻度依赖 中度依赖 中度依赖 完全依赖 优良率 　　对照组 　　实验组 48