常用梅毒血清学试验法在梅毒诊断中合理应用分析.docVIP

常用梅毒血清学试验法在梅毒诊断中合理应用分析 　　摘要：目的：探讨分析常用梅毒血清学试验法在梅毒诊断中的合理应用。方法：选择2011年1月～2015年1月来我疾控中心检查的梅毒患者196例，再选择同期来我疾控中心进行健康体检的健康成人200例作为对照组，分别采用TP-ELISA（酶联免疫吸附试验）、TPPA（梅毒螺旋体明胶凝聚试验）以及甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）三种方法对两组血清样本进行检测，分别比较三种方法检测的特异性、灵敏度以及正确率。结果：TP-ELISA法对梅毒检出阳性率为96.94%，对健康对照组检出阳性率为0.00%；TPPA法对梅毒检出阳性率为99.49%，对健康对照组检出阳性率为0.50%；TRUST法对梅毒检出阳性率为87.24%，对健康对照组的检出阳性率为4.00%；TP-ELISA灵敏度为96.94%、特异度为100.00%，TPPA灵敏度99.49%、特异性100.00%，TRUST灵敏度87.24%、特异性99.50%，TP-ELISA、TPPA灵敏度均显著高于TRUST（P0.05）。结论：TP-ELISA以及TPPA法对梅毒检测具有着较高的灵敏度和特异性，其中TP-ELISA法由于操作较为简便、成本低，可将其运用于梅毒的筛查当中，而将TPPA运用于梅毒患者的确诊试验当中，而TRUST法则可用于梅毒复发、再次感染患者的检测当中。 　　关键词：梅毒；血清学试验法；诊断；合理应用 　　梅毒（Syphilis）是一种严重威胁人类生命健康的性传播疾病，具有着传染性且对患者的危害性极大，根据相关流行病学调查结果显示，近些年来，我国梅毒的发病率呈现逐年上升的趋势[1]。目前对于梅毒的检测有着较多方式，每种梅毒检测方法均具有着一定的临床诊断价值，同时每种检测方法均存在一定的局限性，对于合理的选择使用梅毒检测方式，以避免漏诊、误诊所引起的医患纠纷具有着非常重要的意义[2]。本研究探讨分析TP-ELISA（酶联免疫吸附试验）、TPPA（梅毒螺旋体明胶凝聚试验）以及甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）三种常用的梅毒血清学试验法对196例梅毒患者以及200例健康受试者的检测阳性率、灵敏度以及特异性比较，现将结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年1月～2015年1月来我疾控中心检查的梅毒患者196例，其中男性患者105例、女性患者91例，患者年龄在18～64岁之间，平均年龄为（40.82±5.33）岁。在此196例梅毒患者当中，其中早期潜伏梅毒患者31例（15.82%）、一期梅毒患者69例（35.20%）、二期梅毒患者80例（40.82%）、三期梅毒患者16例（8.16%）。再选择同期来我疾控中心进行健康体检的健康成人200例作为对照组，其中男性115例、女性85例，年龄18～68岁，平均年龄（39.85±10.25）岁。梅毒组患者于对照组比较，两组在性别、年龄方面差异不存在统计学意义（P0.05），两组具有着可比性。 　　1.2 检测方法 　　抽取以上两组受试者清晨空腹外周血5ml，置于抗凝管中，离心10min（3000r/min），分离血清，将其治愈1.5ml EP管中备测。检测方法严格按照试剂盒使用说明书进行，由专门负责的人员进行检测工作。同一患者TP-ELISA（酶联免疫吸附试验）、TPPA（梅毒螺旋体明胶凝聚试验）以及甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）三种检测方法均采取同一个样本。比较三种常用梅毒血清学试验法在两组受试者中的检测阳性率、灵敏度以及特异性。 　　1.3 统计学分析 　　将本研究数据结果录入统计学软件SPSS 22.0中进行统计分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，计量资料的组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，计数资料的组间比较采用X2检验，双侧检验P0.05作为统计具有着显著性差异。 　　2 结果 　　2.1 三种梅毒血清试验法检查结果 　　三种梅毒血清试验法检查结果见表1，TP-ELISA法对梅毒检出阳性率为96.94%，其中早期潜伏梅毒阳性率80.65%，一期、二期以及三期梅毒检出阳性率均为100.00%，对健康对照组检出阳性率为0.00%；TPPA法对梅毒检出阳性率为99.49%，其中早期潜伏梅毒阳性率96.77%，一期、二期以及三期梅毒检出阳性率均为100.00%，对健康对照组检出阳性率为0.050%；TRUST法对梅毒检出阳性率为87.24%，其中早期潜伏梅毒检出阳性率为77.42%，一期梅毒检出阳性率为86.96%，二期梅毒检出阳性率为93.75%，三期梅毒检出阳性率为75.00%，对健康对照组的检出阳性率为4.00%。 　　2.2 三种梅毒血清试验法检查灵敏度和特异度比较 　　三种梅毒血清试验法检查