干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查作用分析.docVIP

干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查作用分析 　　摘要：目的：探究干化学法对尿液红细胞（RBC）以及包细胞（WBC）筛查的作用。方法：选取我院285份尿液，采用显微镜以及干化学法分别对其进行检测，对两种检测结果进行分析。结果：285份尿液经RBC干化学法检测后，102份为阳性，随后通过显微镜进行检查，其结果为36份阳性，66份阴性；RBC通过干化学法进行检测后，183份为阴性，经显微镜检测后阴性为161份，其阳性符合率为35.29%，阴性符合率为100%。285份尿液经WBC干化学法检测后，76份为阳性，随后通过显微镜进行检查，其结果为58份阳性，18份阴性；WBC通过干化学法进行检测后，109份为阴性，经显微镜检测后阴性为103份，阳性为6份，其阳性符合率为76.32%，阴性符合率为94.5%。结论：经检测后，RBC过筛阴性结果较为准确，阳性结果应采用镜检进行，而WBC经检测阴阳结果均需要通过镜检。 　　关键词：干化学法；红细胞；白细胞；显微镜检查 　　就目前而言，具有多种检测尿液中RBC以及WBC的方法，因此尿沉渣分析仪也应运而生，但是常见的方法则是干化学法以及显微镜检查法。相应的检测方法因为具有各自的原理，其结果也存在一定的差别。干化学法具有简单操作且检测较快，然而会受到某些特定因素的影响，会形成假阴性以及假阳性等结果[1]。而显微镜检测虽然可以准确的检测出RBC以及WBC，但是操作复杂。如果将两种检测方法联合应用则能够提升检测的准确率。此研究对285份尿液分别采用干化学法以及显微镜检测法，现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院住院患者的新鲜尿液285份，收集尿液的纸杯均为一次性纸杯。其中，男性为203份，女性为82份，年龄均在27-68岁之间，平均年龄为（42.5±3.8）岁。 　　1.2 方法 　　1.2.1 仪器与试剂 　　显微镜为日本Olympus双目显微镜，选取杭州龙鑫尿沉渣工作站，龙鑫尿纸条A11 　　1.2.2 检查方法 　　根据说明书来进行干化学法进行操作，试带应浸入尿液中，时间为1s，随后取出滤纸并将对于尿液进行擦拭，放置在分析仪上进行检测，每日在使用尿液分析仪时应通过标准试纸带进行校准。其尿液分析仪最终检测结果则以-、+/-、1+、2+以及3+来进行表示。当仪器检测完成后采用显微镜进行检查，其操作方法按照临床检验规程来进行。选取10ml混匀尿液放置在试管中，并以1500r/min进行离心，时间为5分钟，将上清液舍去，留有尿液0.2ml，并将其进行混匀，其高倍镜计数为10，其最终报告结果为高倍镜视野能够看到的最低值直至最高值。 　　其RBC（0-3）/HP为参考范围；WBC（0-5）/HP为参考范围。 　　2 结果 　　2.1 对两种方法检测RBC状况进行比较 　　尿液RBC经干化学法检测后，阳性份数为102份，其中包含+/-、1+、2+、3+，而后通过显微镜检测后，其阳性份数为36份，阴性份数为66份，阳性符合率为35.29%；而经干化学法检测，阴性份数为183份，通过显微镜检测后结果均为阴性，阴性符合率为100%，详见表1。 　　2.2 对两种方法检测WBC状况进行比较 　　尿液WBC经干化学法进行检测后，阳性份数为76份，其中包含+/-、1+、2+、3+，而后通过显微镜检测后，其阳性份数为58份，阴性份数为18份，阳性符合率为76.32%；而经干化学法检测，阴性份数为209，通过显微镜检测后结果为阴性份数为203份，阳性份数为6份，阴性符合率为94.5%，详见表2。 　　3 讨论 　　对患者尿液检测后并通过表1可知，干化学法对尿液中RBC进行检测后，其阴性结果和显微镜检测结果具有一致性，而尿液RBC经干化学法检测后其阳性结果大于显微镜检测法，阳性份数为36份。除此之外，干化学法结果为+/-或者为1+时，结果较为显著。采用干化学法对RBC进行检测是采用RBC血红蛋白内的亚铁血红素所具有的过氧化物酶类似物的活性，因此不但可以检测较为完整的RBC，还能够对其游离血红蛋白进行检测，然而显微镜检查法则是对尿液进行离心，随后选取其沉渣，并在显微镜下直接将RBC的数值进行计算[2]。由此能够看出，引发两种检测方法结果造成差异的原因不但受到方法的影响，由尿路感染而产生的分泌物以及部分氧化物污染均会出现假阳性，同时肌红蛋白以及肾病会将尿液中的RBC出现破碎以及溶血性疾病也会使结果形成假阳性。除此之外，尿液比重较低，其pH值小于6.0以及尿液标本放置时间也会导致结果出现差异。 　　住院患者应在晨间6点-7点来进行取尿，这样一来会在9点之前完成检测，其标本时间为3小时，然而尿液中比重较低的RBC会产生溶解现象，对最终检测结果造成一定的影响[3]。