平行于功能平面水平向后牵引猴上颌骨矫形作用三维有限元研究.docVIP

平行于功能平面水平向后牵引猴上颌骨矫形作用三维有限元研究 　　[摘要] 目的 采用螺旋CT断层扫描原始DICOM数据，建立猴颅面复合体三维有限元模型，并对其在后牵引矫形力载荷条件下的生物力学特性进行初步探讨。方法 选用混合牙列期雄性恒河猴1只，行螺旋CT扫描，建立猴颅面复合体三维有限元模型。利用ANSYS 12.1软件分析不同大小后牵引矫形力作用下，上颌骨各标志点在三维方向上的位移变化。结果 随着力值的加大，各标志点的位移变大，位移与力值大小呈线性关系。其中，在x轴方向，各点的位移均较小；在y轴方向，各点的位移呈现较大的变化，方向沿y轴向后，而且随力值加大，位移增加明显；在z轴方向，上颌前部的上齿槽座点和前鼻棘点位移向下，上颌骨后部的后鼻棘点位移向上。结论 水平向后牵引对上颌骨有明显的后移作用且上颌产生顺时针方向的旋转，但对上颌宽度产生的影响较小。 　　[关键词] 后牵引； 上颌骨； 矫形作用； 三维有限元分析法 　　[中图分类号] R 318.01 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2014.02.020 　　骨性上颌前突是口腔正畸临床中常见的一类错畸形，如在生长发育期早期即给予阻断性矫治，可避免或减少日后矫治的难度。在早期治疗中，有效地后牵引抑制过度生长的上颌骨是获得最佳正畸疗效的关键。为了解矫形力系统作用下颅面复合体的生物力学特性及机制，可将有限元分析方法与动物实验相结合，与动物实验形态学、影像学、组织学、分子生物学等研究相印证，以更好地指导实验，模拟临床。本研究以恒河猴为建模对象，建立猴颅面复合体三维有限元模型，并对其在后牵引矫形力载荷条件下的生物力学特征进行初步探讨。 　　1 材料和方法 　　1.1 建立猴颅面复合体三维有限元模型 　　1.1.1 建立猴颅面复合体三维几何模型 选用生长发育期的雄性恒河猴1只（混合牙列期双侧第一磨牙为中性关系，且牙列完整）。使用CT机（Mx8000型，Philips公司，德国）从颅顶至下颌下缘对其进行扫描。扫描条件：120 kV，180 mA，层厚0.3 mm，螺距0.625，间隔0.6 mm，扫描野107。在CT图像工作站将扫描数据以DICOM格式输出。将DICOM图像数据导入MIMICS 10.01软件，首先使用Thresholding工具对图像进行分割，Erase工具逐层处理去除下颌骨及颈椎的像素，Calculate 3D工具建立颅面复合体的3D模型（图1）。然后采用Calculate polylines from 3D工具提取各层图像内外轮廓线以IGES格式文件输出。将导出的IGES格式轮廓线文件导入ANSYS 12.1，建立颅面复合体三维几何模型（图2）。 　　1.1.2 建立猴颅面复合体三维有限元模型 采用四面体单元对模型进行网格划分，最后形成了278 995个单元和78 677个节点的颅面复合体三维有限元模型（图3）。 　　1.1.3 模型坐标系的确立 使用笛卡尔坐标系，以鼻根点（N）、蝶鞍点（S）、颅底点（Ba）为基准点，通过此3点的平面为正中矢状面。在此平面上通过S点作功能平面的平行线为y轴（前后向），方向向后；正中矢状面上通过S点与y轴垂直的直线为z轴（垂直向），方向向上；通过S点与z轴和y轴垂直的直线为x轴（横向），方向自左向右。由此建立以S点为原点，由z轴和y轴构成正中矢状面，x轴和z轴构成冠状面，x轴和y轴构成水平面的坐标系（图4）。 　　1.1.4 模型观测标志点的选择 选择上齿槽座点（A）、N、前鼻棘点（ANS）、后鼻棘点（PNS）、右颧颌点（Zm）、左颧颌点（Zm’）为观测标志点（图5）。 　　1.2 材料属性和载荷设置 　　设定模型中各材料和组织为连续、均质、各向同性的线弹性材料，材料变形为小变形。各材料的材料常数见表1。对枕骨大孔周围进行完全固定约束。在双侧侧切牙和尖牙之间的牙槽骨上分别施加0.98、1.96、2.94、3.92、4.90 N的集中力，施力方向与功能平面平行向后。利用ANSYS 12.1软件分析不同大小后牵引矫形力作用下，上颌骨各标志点在三维方向上的位移变化。 　　2 结果 　　不同加力条件下各标志点位移值见表2。在双侧侧切牙与尖牙间牙槽骨与y轴水平向后加力，随着力值的加大，各标志点的位移变大。位移与力值大小呈线性关系。在x轴方向，各点的位移均较小，提示在双侧侧切牙与尖牙间牙槽骨与y轴水平向后加力，对上颌的宽度不会产生明显的影响。在y轴方向，各点的位移均呈现较大的变化，方向沿y轴向后，且随力值的加大位移的加大明显，提示在双侧侧切牙与尖牙间牙槽骨与y轴水平向后加力对上颌骨有明显的后移作用。在z轴方向，上颌前部的A点和ANS点位移为负方向（向下），上颌骨后部的PNS点位移为正方向（向上