中医内外兼治法对糖尿病周围神经病变患者血清igf-1 tnf-α影响的临床研究-clinical study on the effect of internal and external treatment of traditional chinese medicine on serum igf - 1 tnf - α in patients with diabetic peripheral neuropathy.docxVIP

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2018-09-07 发布于上海
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中医内外兼治法对糖尿病周围神经病变患者血清igf-1 tnf-α影响的临床研究-clinical study on the effect of internal and external treatment of traditional chinese medicine on serum igf - 1 tnf - α in patients with diabetic peripheral neuropathy.docx

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中医内外兼治法对糖尿病周围神经病变患者血清igf-1 tnf-α影响的临床研究-clinical study on the effect of internal and external treatment of traditional chinese medicine on serum igf - 1 tnf - α in patients with diabetic peripheral neuropathy

成都中医药大学成都中医药大学 2013 届硕士学位论文 PAGE PAGE 10 HYPERLINK \l _bookmark0 .讨论 24 HYPERLINK \l _bookmark1 9.1 西医对糖尿病周围神经病变的认识 24 HYPERLINK \l _bookmark2 9.2 对照药物的选择 25 HYPERLINK \l _bookmark3 9.3 IGF-1 与糖尿病周围神经病变的关系 26 HYPERLINK \l _bookmark4 9.4 TNF-α在糖尿病周围神经病变中的关系 27 HYPERLINK \l _bookmark5 9.5 传统医学对糖尿病周围神经病变的认识 28 HYPERLINK \l _bookmark6 9.6 中药熏洗在糖尿病周围神经病变中的应用 30 HYPERLINK \l _bookmark7 9.7 方药分析 31 HYPERLINK \l _bookmark8 9.8 中医内外兼治法对糖尿病周围神经病变患者的疗效评价 38 HYPERLINK \l _bookmark9 9.9 中医内外兼治法治疗糖尿病周围神经病变的机理探索 40 HYPERLINK \l _bookmark10 .问题与展望 41 HYPERLINK \l _bookmark11 致谢 42 HYPERLINK \l _bookmark12 参考文献 43 附件一综述 49 HYPERLINK \l _bookmark10 附件二中医症状评分标准 58 HYPERLINK \l _bookmark10 附件三受试者知情同意书 59 HYPERLINK \l _bookmark10 附件四在校期间公开发表的论文 60 HYPERLINK \l _bookmark10 申明 61 缩略词表英文缩略词英文中文译名 AGEs DM advanced glycation endoproducts Diabetes mellitus 糖基化终末产物糖尿病 DPN Diabetic peripheral neuropathy 糖尿病周围神经病变 FBG Fasting blood glucose 空腹血糖 GSP Glycosylated serum protein 糖化血清蛋白 2hPG Two hour postprandian blood glucose 餐后两小时血糖 IGF-1 MCV NCV insulin-like growth factors-1 Motor nerve conduction velocity Nerve conduction velocity 胰岛素样生长因子运动神经传导速度神经传导速度 NGF Nerve growth factor 神经生长因子 SCV Sensory nerve conduction velocity 感觉神经传导速度 TNF-α Tumor Necrosis Factor-α 肿瘤坏死因子-α 引言糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）是一组由胰岛素分泌缺陷和（或）其生物学作用障碍引起的以高血糖为主要特征的代谢性疾病。糖尿病是全世界的常见病多发病，发病率逐年上升。WHO 报告显示 1995 年全球糖尿病患者约 1.35 亿，2000 年已超过 1.75 亿，到 2011 年全世界糖尿病患病人数已达 3.66 亿。中国糖尿病人群数量占据全球的 1/3。2008 年,中华医学会糖尿病学分会调查分析推算中国成人糖尿病患者总数达 9240 万，中国糖尿病患病率为 9.7%。我国糖尿病患病率显著增加，已取代印度，成为糖尿病患病人数最多的国家。糖尿病是一种终生性疾病，目前尚无根治办法。其主要危害在于其严重的并发症，其中糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，神经功能检查发现 60%-90%的糖尿病患者有不同程度的神经损害，并且随着糖尿病病程的延长,其发病率呈明显上升趋势[1]。 DPN 是发生足部溃疡的独立危险因素，其与糖尿病足的发生关系最为密切，可使糖尿病患者截肢的危险升高 1.7 倍，如伴有足部畸形则糖尿病患者截肢的危险性升高 12 倍[2]。糖尿病病人发生神经病变，5～10 年内病死率可达 25%～50%[3]。糖尿病周围神经病变的确切发病机理尚不清楚，目前大致认为与下列因素相关：代谢障碍如高血糖、多元醇途径激活、肌醇代谢异常；血供障碍（包括血管形态结构、功能障碍、活性因子改变、血液流变学异常、神经低灌注）；氧化应激；神经营养因子（神经生长因子