出血性中风急性期“瘀热阻窍证”临床调查分析-clinical investigation and analysis of.docxVIP

摘 摘 要 出血性中风急性期“瘀热阻窍证”临床调查研究 出血性中风急性期“瘀热阻窍证”临床调查研究 - - PAGE 13 - - - PAGE 10 - 摘 要 研究背景：中风即脑血管疾病，是以卒然昏扑，不省人事，半身不遂，口眼歪斜， 言语不利为主症的病证。临床可分为两大类: 缺血性中风和出血性中风[1]。急性出血 性中风（Acute Hemorrhagic Stroke）AHS 是目前严重危害中老年人身体健康的主要 疾病之一。我国是中风病的高发地区，并且随着物质生活条件的改善和生存环境的 变化，中风发病率在我国呈上升趋势。出血性中风占急性脑血管疾病的 20～30％， 急性期病死率高达 30～40％，是急性脑血管病中最高的[2]。存活者中约 70％遗有不同 程度的瘫痪、失语、痴呆等后遗症，且有 40％左右的重残者，由此给患者、家庭和社 会带来巨大的痛苦和负担。所以有救地防治出血性中风已成为当今各国医学领域研究 的重点课题。 目前研究者大多都认为“瘀热”是出血性中风急性期的关键病理环节，而公认的 中风的辨证中没有“瘀热阻窍”这一证型，此外临床尚缺乏足够的瘀热病因与出血性 中风的相关性研究。 目的：通过对出血性中风急性期患者的临床资料的收集，按照调查表的内容， 通过对患者一般情况及中风病类诊断评分等方面，统计分析“瘀热阻窍证”在急性 出血性中风病中的发病率，及与“非瘀热阻窍证”在病因与发病等方面是否存在不 同，为研究瘀热病因与出血性中风的相关性以及日后预防和早期治疗急性出血性中 风提供帮助。 方法：在从 2008 年 3 月至 2009 年 4 月河南中医学院第一附属医院脑病医院收 治的急性出血性中风患者中，按照调查表的各项内容进行临床病例资料的收集。观 察“瘀热阻窍证”与“非瘀热阻窍证”在病因与发病等方面是否存在不同。 临床观察的内容包括：患者的年龄、性别、发病可能诱因、既往史、个人史、 家族史、中风病中医分型、中风病类诊断评分分级等。 将收集资料经复核后，输入计算机。数据采用统计分析软件 SPSS13.0 进行管理， 用 X2 检验进行统计分析。 结果： 1 本研究共收集出血性中风急性期患者病例 54 例，“瘀热阻窍证”的发病率要 高于其他“非瘀热阻窍证”；其中以男性患者居多；急性出血性中风发病的高峰年龄在 41~80 岁之间。 2 “瘀热阻窍证”发病的高峰年龄在 41~60 岁之间，“非瘀热阻窍证” 发病 的高峰年龄在 61~80 岁之间；两类证型均为男性患者居多，故性别无差异；均有比 较明显的发病诱因，“瘀热阻窍证”中因情绪变化发病的患者比例最高，“非瘀热阻 窍证”中因用力或体位改变发病的患者比例最高；均有不同的既往病史（如高血压 病、冠心病、糖尿病、高脂血症、短暂性脑缺血发作等），其中以高血压病为最多见； 均有不同的个人不健康生活习惯，如吸烟、饮酒、高盐饮食、高脂饮食、缺乏规律 的体育活动等，很多患者同时具有两种或两种以上的不健康生活习惯，其中主要是 高盐饮食；两类出血性中风均无明显家族类似病史。 3 中医分型中，“瘀热阻窍证”以中脏腑多见，“非瘀热阻窍证”以中经络多 见；中风病类诊断评分分级中，“瘀热阻窍证”以重型多见，“非瘀热阻窍证”以普 通型多见，故出血性中风病“瘀热阻窍证”患者临床症状及预后均较“非瘀热阻窍 证”患者为差。 关键词：急性出血性中风；瘀热阻窍证；病因；发病 英文摘要 英文摘要 出血性中风急性期“瘀热阻窍证”临床调查研究 出血性中风急性期“瘀热阻窍证”临床调查研究 The Clinical investigation Research of the“Static Blood and Extreme Heat”of Acute Hemorrhagic Stroke Jia Xiang (Internal Medicine of TCM) Directed by Wang Xinzhi Background: Acute Hemorrhagic Stroke(AHS) is one of the most dangerous diseases to the old’s health.Cerebral Stroke exists widely in China.With the improvement of living conditions and the change of living surrounding,it shows a growing tendency.There is the highest fatality rate of AHS in acute cerebral vascular diseases.For the high incidence and disability