尿沉渣定量分析仪与干化学检测尿液细胞临床应用评价.docVIP

尿沉渣定量分析仪与干化学检测尿液细胞临床应用评价 　　【摘要】 目的：回顾性分析尿沉渣定量分析仪与干化学检测法在尿液细胞检测中的应用效能。方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年4月收集的600份尿液样本作为本文检测标本，分别采用尿沉渣定量分析仪和干化学分析法检测尿液标本中的白细胞和红细胞，以尿沉渣离心镜检法结果作为金标准，统计分析两种不同检测方法的准确度、灵敏度、检测阳性率和特异性。结果：尿沉渣定量分析法和干化学分析法检测尿液标本中白细胞和红细胞的阳性率比较，差异无统计学意义（P0.05）。尿沉渣定量分析法和干化?W分析法的准确度、灵敏度和特异性比较，差异无统计学意义（P0.05）。两种检测方法联合应用准确度、特异性及灵敏度均高于两种方法单独检测（P0.05）。结论：尿液细胞两种不同检测方法各有优缺点，两者联合应用可提高检测准确度和灵敏度，减少检测误差和提高检测效率。 　　【关键词】 尿沉渣定量分析仪； 干化学分析法； 尿液细胞； 应用 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.6.025 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）06-0045-03 　　尿液检查内容通常包括尿常规分析、蛋白成分定量测定、尿液中细胞检查、尿酶测定等，尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值，在尿液检查中尿液细胞检查有体外肾活检之称，因为尿液细胞中白细胞和红细胞的数量及形态能反应出众多病理信息，尤其对于尿流感染、肾出血及泌尿系统疾病的临床诊断有重要参考价值[1]。随着科学技术的日趋发展，尿液沉渣定量分析仪、干化学分析仪等尿液细胞检测方法被应用于临床中，各种检测方法均有自身优缺点，如尿沉渣离心镜检法具有准确、客观等优点，而且其可观察尿液中细胞形态，但操作繁琐、检测耗时长，干化学分析仪具有快速、简便等优点，但其准确性、灵敏度和特异性不及镜检法，尤其是镜检法可分析尿液细胞的形态，进而具有不可替代性[2-4]，为比较三种不同检测方法的利用效能，本文将三种检测方法同时应用于临床中，现将比较研究结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月-2016年4月600例来笔者所在医院的体检者为本文研究对象，男439例，女161例，年龄27～69岁，平均（46.3±2.5）岁。 　　1.2 检测仪器与试剂 　　一次性无菌尿液采集杯，SysmexUF-1000i型全自动尿沉渣定量分析仪及其配套试剂，迪瑞H-800型干化学尿液分析仪及其配套试剂。 　　1.3 检测方法 　　161例女性体检者收集尿液标本时均避开了月经期，收集600例对象的新鲜中段晨尿，尿液标本收集后2 h内完成各项检测。 　　使用一次性无菌尿液采集杯采集体检者新鲜中段晨尿30 ml，用洁净试管将尿液标本分为3份，每份均为10 ml，第一份标本进行尿液沉渣定量分析，第二份标本进行干化学分析，第三份标本进行尿液沉渣离心镜检，镜检标本于2000 r/min下离心3 min，去除离心上清液，将残余的0.5 ml尿沉渣涂片，在高倍视野下观察尿液细胞数量和形态，细胞数量取10个视野平均数作为最终计数量[5-6]。尿液沉渣定量分析法中男性红细胞参考值为0～8 ?l，女性参考值为0～17 ?l，男性白细胞参考值为0～10 ?l，女性参考值为0～28 ?l，干化学分析法中红细胞和白细胞检测结果分为-、±、+、2+、3+、4+，+即可判断为阳性，尿液离心镜检法红细胞参考值为0～3个/HP，白细胞参考值为0～5个/HP，大于以上数值即可判断为阳性。将尿液沉渣离心镜检法检测结果作为金标准，衡量尿液沉渣定量分析法和干化学分析法的检测结果，计算两组检测方法的阳性率、准确度、灵敏度和特异性[7-9]。 　　1.4 统计学处理 　　采用医学统计学软件SPSS 16.0对两组资料进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两种检测方法的阳性率比较 　　尿沉渣定量分析仪红细胞和白细胞检测阳性率分别为36.7%和32.8%，干化学分析法检测阳性率分别为35.5%和34.2%，金标准尿沉渣离心镜检法检测阳性率分别为34.5%和31.8%。尿沉渣定量分析法与尿沉渣离心镜检法检测阳性率比较差异无统计学意义（P0.05），干化学分析法与尿沉渣离心镜检法检测阳性率比较差异无统计学意义（P0.05），具体见表1、表2。 　　2.2 两种方法检测红细胞的比较 　　尿沉渣定量分析法和干化学分析法检测尿液样本中红细胞的准确度分别为89.5%和89.7%，两种检测方法的准确度比较差异无统计学意义（字2=1.897，P0.05