广西防城港地区男性人群饮酒与慢性前列腺炎相关性调查研究.docVIP

广西防城港地区男性人群饮酒与慢性前列腺炎相关性调查研究 　　摘要：目的：探讨中国防城港地区成年男性饮酒的频率及时长与慢性前列腺炎的相关性。材料与方法：研究数据来自本课题组2009年9月至12月在防城港地区开展的男性健康调查，总共收集了4303个研究对象，通过制定严格的纳入及排除标准，最终纳入研究对象3181人。饮酒的频率界定为从未饮酒者、每周lt;1次、每周1-2次、每周3-4次和每天或几乎每天饮酒，饮酒时长为当前与开始饮酒的时间跨度。慢性前列腺炎的症状评估采用NIH-CPSI评分表进行。比较混杂因素在不同慢性前列腺炎症状人群中的分布状况采用卡方检验（χ2），慢性前列腺炎的患病风险与饮酒的相关性则采用二元逻辑回归进行分析。结果：在整个研究对象中中到重度CP的患病率约为9.9%;年龄、饮酒、运动及教育程度在两组不同症状CP人群中的分布具有显著性差异（Plt;0.05）;每周饮酒1-2次的人群总的慢性前列腺炎症状（OR=0.55，95%CI=0.37-0.83）、排尿症状（OR=0.56，95%CI=0.39-0.81）的患病风险明显低于从未饮酒人群，此外，相同的关系还存在于每周饮酒lt;1次（OR=0.71，95%CI=0.51-0.99）的人群与排尿症状之间。每周饮酒lt;1次及每周饮酒1-2次人群的酒龄较之从未饮酒者与排尿症状的患病风险成一定的负相关关系，而每天或几乎每天饮酒人群的酒龄较之从未饮酒者与疼痛症状和总的CP的患病风险成一定的正相关关系。结论：我们的研究表明CP在广西防城港地区男性人群中是一种较为常见的疾病;低频率的饮酒及酒龄（每周饮酒次数lt;2次）对CP的发生及发展起到一定的保护作用;相反，高频率的饮酒及酒龄（每天或几乎每天饮酒）却成为CP患病的相对危险因素。 　　关键词：饮酒，慢性前列腺炎（CP），横断面研究， NIH-CPSI 　　慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，CP）一直是泌尿男生殖系统最常见的慢性疾病之一，当前诊断上无金标准，主要依据美国国立卫生研究院1995年制定的慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）表来进行，从疼痛、排尿症状和对生活质量的影响进行评估，其具有病因复杂、发病率高、治疗方法多样化[1]并难以治愈、花费巨大等特点，严重影响患者的工作、生活。而在其众多特点中，又以病因复杂为首当其冲，研究表明可能涉及病原体感染、性生活紊乱[2]、排尿障碍[3]、精神心理因素等。 　　 近些年，生活习惯对排尿症状的影响已经在较多的研究中得到一定的证实，而饮酒自古以来都是人们生活中不可缺少的一部分，研究表明适度规律的饮酒能够在一定程度上改善人体胰岛素的敏感性[4]，并通过改善机体的代谢状况引起良性前列腺增生的患病风险降低，进而缓解排尿症状[5]。据此，我们推断饮酒与慢性前列腺炎之间或许存在某种程度的关联，但目前国内外尚缺乏类似相关的研究。因而，以本课题组在广西防城港地区开展的大规模人群横断面研究为基础，本研究将探讨该地区成年男性饮酒的频率及酒龄与慢性前列腺炎的相关性。 　　1 对象与方法 　　1.1 课题设计及研究对象 研究数据来源于第一次广西防城港地区男性健康调查项目（FAMHES I），是本课题组于2009年9月至12月在该地区开展的大型横断面调查，详细过程如参考文献[6]。总共连续纳入了4303个男性体检者信息，年龄介于17岁至88岁之间，其中3593个参与者完成填写信息表及问卷，应答率为83.5%。通过制定严格的排除及纳入标准，如：1、不接受问卷调查或不如实、完整填写问卷信息的，尤其是饮酒及慢性前列腺炎症状评分表数据填写不完整者;2、近期1个月内有明显泌尿系感染病史的;3、有下尿路手术史或盆腔部手术史的;4、有精神疾病史或服用抗精神、抑郁症药物的;5、近2周内有服用a受体阻滞剂或者抗生素、抗炎药物或糖皮质激素等药物，有可能影响慢性前列腺炎症状评分的人群。最终纳入研究的男性人群有3181人。 　　1.2 CP症状的评估及定义 CP症状的评估采用NIH-CPSI评分表进行，并细分为总的CP症状评分（0-43分）、疼痛症状（0-21分）、排尿症状（0-10分）和生活质量评分（0-12分）加以分析。具体定义如下：CP总评分lt;12分为轻度症状，≥12分为中重度症状[7];疼痛症状评分lt;8分为轻度症状，≥8分为中重度症状[8];排尿症状lt;3分为轻度症状，≥3分为中重度症状;生活质量评分lt;5分为轻度影响，≥5分为中重度影响。 　　1.3 饮酒频率及酒龄定义 饮酒定义为：在其一生中有过一次或者多次饮酒量超过5ml（乙醇含量）的经历。并询问其首次饮酒的时间、每月或每周平均的饮酒频率，并将饮酒的频率界定为五种类型：从未饮酒、每周lt;1次、每周饮酒1-