不同输血指征对脊柱手术患者术后恢复质量的影响-麻醉学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进 行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确 方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人 承担。 论文作者签名就J功\ 论文导师签名移)Mtì 〉ο，S 年 5月叮日 年月日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可 以将本学位论文 的全部或部分 内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名络刊\ 论文导师签名 MifJ 〉币1工年 5 月访日 年月日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 不 同 输 血 指 征 对 脊柱 手 术 患 者 术 后 恢 复 质 量 的 影 响 摘 要 目的 观察 限制性输血对 脊柱手术患者术后早期恢复质量 的影响 。 方法 研究选择 全身麻醉下择期行 腰椎椎体间植骨融合 术 、年龄 18-59 岁 、 术前 ASA I-II 级 的 患 者 。当术中出现 Hb＜ 10g/dL 考 虑 输 血 时 ， 将 患 者 随 机 分 为 A、 B 两组： A 组为限制输血组， 输注悬浮红细胞的指征为 Hb＜ 8g/dL 时 ； B 组为 开放输血组 ，输注悬浮红细胞的指征为 Hb＜ 10g/dL。主要观察指标为 术 后 恢 复 质 量（ 通过 术后恢复质量评估量表 评估 患者包括生理功能 、伤害性刺激、 情 感 、 日 常 活 动 能 力 及 认 知 功 能 在 内 的 整 体 恢 复 情 况 ），评估时间为 术前 基础 值 (T0)、术后 1 天（ T1）、3 天（ T3）、术 后 7 天 (T7)。次要观察指标为 患者术 后 不良反应 、术后住院时间、切口引流量及 输血量 。 结果 研究 共筛选 145 例患者，对 77 例患者进行随机分组， 最终共分析 51 例 患者 资料 ，A、B 两 组 分别为 24 例 和 27 例 。两 组 患者 的 年 龄 、性 别 构 成 、 体重指数 、受 教 育 程 度 、麻 醉 方 法 、手 术 时 间 、术 前 血 红 蛋 白 水 平 等 一 般 资料 组间比较 均无统计学差异 （ P＞ 0.05）。 两组患者在术后 1 天 、 3 天 、 7 天的生 理 功 能 、伤 害 性 刺 激 、情 感 、日 常 活 动 能 力 及 认 知 功 能 进 行 比 较 ，各 项 均 无 统 计学 差异 （ P＞ 0.05）。 两组 患者术后恢复 质量比较无统计学差异 （ P＞ 0.05）， 所有患者均达到中等恢复水平以上 。两组患者在住院时间 、术后不良反应 、术 后引流量及麻醉恢复时间等指标比较 均 无统计学差异（ P＞ 0.05），而 输 血 量 比 较有统计学 差异 （ P＜ 0.05）。 结论 对 心 肺 功 能 正 常 的 择 期 脊 柱 手 术 患 者 ， 术 中 限 制 性 输 血 (Hb＜ 8g/dL) 不影响患者术后早期恢复质量， 且可 节约血源。 【关键词】 输血指征 ，恢复质量，围术期，脊柱手术 - 宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 英文摘要 Effects of different blood transfusion triggers on post-operative quality in spine surgery patients ABSTRACT Objective This study was designed t o investigate the effects of restrictive transfusion on post-operative quality in spine surgery patients. Methods The study chose the patients who were aged between 18 to 59 years old and were undergone the elective posterior lumbar interbody fusion surgery . Patients were randomly assigned i