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急救护理干预对脑出血患者存活后生活质量影响 　　【摘要】 目的：探讨急救护理干预对脑出血患者存活后神经功能及生活质量的影响。方法：将本院收治的88例脑出血患者随机分为两组，对照组给予常规护理措施，观察组给予急救护理干预，观察两组存活患者的神经功能恢复情况及生活质量。结果：观察组8个月后NIHSS评分为（3.68±1.07）分，日常生活能力（ADL）评价优良患者为77.6%（38/49），日常生活评价指数（BI）为（73.5±6.7）分，脑卒中影响量表（SIS）为（392.6±8.4）分，对照组8个月后NIHSS评分为（5.16±1.79）分，ADL评价优良患者为53.6%（15/28），BI为（51.4±8.3）分，SIS为（311.2±7.5）分，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：急救护理干预能显著提高脑出血患者治疗后日常生活能力及生活质量，具有重要的临床应用价值。 　　【关键词】 急救护理干预； 脑出血； 生活质量 　　脑出血是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症，导致脑出血的常见病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等。临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统损害[1]。脑出血起病急、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。及时治疗与患者预后有着重要的关系[2]，随着医疗技术的发展，相关的治疗手段已到了一个平台期，采用其他手段促进患者预后成为临床医生正在寻找的途径，其中护理干预成为关注的焦点[3]。通过近年来的临床实践，护理干预在脑出血患者治疗后各项功能的恢复取得了良好效果，本文将急救护理干预应用于临床，通过观察临床效果，探讨其在临床中的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本院2008年4月-2012年4月共收治88例脑出血患者，年龄18～60岁，男61例，女27例，所有患者行CT检查确诊为脑出血，根据患者入院的时间被分为两组。对照组为2008年4月-2010年1月收治的35例患者，男23例，女12例，平均年龄（43.2±3.3）岁，其中11例神志清醒，18例意识不清，4例浅度昏迷，2例深度昏迷，19例基底节区出血，10例大脑半球出血，7例小脑出血，15例出血量在≤25 ml，17例出血量在25～50 ml之间，3例患者出血量≥50 ml，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分在12～l5分之间16例，9～11分之间18例， 4～8分之间2例；观察组为2010年5月～2012年4月收治的53例患者，男38例， 　　女15例，平均年龄（45.4±2.5）岁，其中17例患者神志清醒，23例意识不清，8例浅度昏迷，5例深度昏迷，27例基底节区出血，21例大脑半球出血，15例小脑出血，29例出血量在≤25 ml，17例出血量在25～50 ml之间，7例出血量≥50 ml， 　　格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分在12～l5分之间25例，9～11分之间23例， 4～8分之间5例；两组基线资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 急救护理方法 对照组给予常规护理，观察组给予急救护理干预，具体护理措施如下：严密观察患者意识、血压、呼吸及体温等生命体征变化[4]，建立急救护理干预档案并详细记录患者病情变化，遇异常情况要及时报告主治医师并迅速处理；确保患者呼吸道畅通，及时清理患者呕吐物和吸痰以防止呼吸道阻塞[5]，给予脱水剂等药物降低颅内压和血压以防止脑疝，降压同时要密切观察患者情况，避免降压过快引起心脑血管灌注不足，物理降温同时给予患者吸氧，以减轻脑耗氧量保护脑细胞，必要时可采用人工冬眠低温疗法；加强营养和热量的补充，安排患者卧床休息并注意保暖[6]，各项护理措施要求动作轻柔，以免导致患者再次出血；治疗后指导患者进行科学的康复锻炼。 　　1.3 观察指标 参考NIHSS评价量表对治疗后存活患者的神经功能康复情况进行评价，评价分数越低表明患者神经功能康复情况越佳[7]；采用日常生活能力（ADL）评价量表对患者的ADL进行评价，评价结果共分为0～7级，0～2级为ADL优良，3～7级为病残，根据ADL评价结果计算日常生活能力评价指数（BI），评价指数越高表明越好[8]；采用脑卒中影响量表（SIS）对患者治疗后生活质量进行评价；以上观察时间段分别为治疗后4、8个月。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0 统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用 字2检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者经急救护理干预后，存活51例，存活率为92.3%（49/53），对照组存活28例，存活率为80.0%（28/35），两组比较差异有统计学意义（P0