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手术标本管理流程再造在手术室应用 　　【摘要】 目的：探讨流程再造在手术标本管理中的应用效果。方法：对手术标本管理中存在的问题实施再造，并将再造流程前、后手术标本缺陷率进行了比较。结果：标本缺陷发生频次由2009年1-12月的685起下降至2010年1-12月的78起。使手术标本缺陷率由2009年的9.49%下降到2010年的0.91%（P0.01）。结论：流程再造提高了手术标本管理质量，提高临床及病人满意度，减少了手术标本缺陷发生率，减少或杜绝医疗纠纷的发生。? 　　【关键词】 手术标本；管理；流程再造? 　　【中国分类号】 R197.3 【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0377-01?? 　　【Abstract】 Objective: To discuss the application effect of process reengineering in the surgical specimens management. Methods: the problems reengineering in the management of surgical specimens are implemented. And defects occurrence rates of surgical specimens, before and after the process reengineering are compared. Results: The defects occurrence frequency is decreased from 685 cases in January-December 2009 to 78 cases in January-December 2010. The defects occurrence rate is decreased from 9.49% in 2009 to 0.91% in 2010(P0.01). Conclusion: Process reengineering promotes management quality of surgical specimens, improves the satisfaction of clinic and patients, reduces the incidence of surgical specimens defects, reduces or eliminate the occurrence of medical disputes.? 　　【Key words】 surgical specimens; management; process reengineering?? 　　 活体组织的病理诊断是外科疾病的第一诊断，是判断病人疾病结果的有力依据。特别是肿瘤患者，手术标本对其诊断、治疗及病情预后有着重大意义。2010年1月，我院手术室对手术标本管理中存在的问题实施再造，重新设计建立了新型的合理有效的手术标本管理流程，减少了手术标本缺陷率，提高了护理服务质量，取得良好效果，现介绍如下。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 :我院是一所三级甲等综合性教学医院，共有手术室18间，护士40人，副主任护师3人，主管护师13人，护师9人，护士15人。2009年1～12月手术病理标本7220例，2010年1～12月手术病理标本8536例。? 　　1.2 方法 :①再造前手术标本管理流程问题分析：⑴有标本无病理申请单，如医生做完手术未填写病理申请单就下病房，导致手术标本不能及时送检，延误病理诊断结果。⑵病理申请单填写不完整或字迹不清。⑶标本由护士一方核对签收，最后送检者签收。⑷名称不一致。⑸与病理科接收者交接不清。⑹固定液未浸过标本。⑺标本混淆。例如，我科一名护士在同一个手术间，前后巡回2台手术，最后将第二台3个标本中的其中一个，错写到第一台手术病人身上。交接中由于及时发现了问题所在，才避免了标本差错发生。⑻术中快速冰冻病理诊断结果报告是以电话接听方式，容易造成误听、误传而失真。手术标本一旦出现差错，将会给病人造成不可挽回的损失。②再造后流程： 再造合理有效的手术标本管理流程：⑴手术完毕洗手护士将标本放入盛有10％甲醛的标本袋中（标本完全浸没），并与巡回护士、手术者一同核对标本袋上病人的姓名、科室、床号、标本名称，核对无误后由手术医生与巡回护士在设计好的标本登记本上双签名；⑵手术结束后巡回护士督促主管医生正确完整填写病理申请单，并与其一同核对病理申请单及标本袋上的各项信息是否完整、名称是否一致。⑶病人送出手术间后，巡回护士将手术标本送至标本间，并与洗手护士再次逐项核对病人标本信