彩色多普勒超声在胃肠外科急腹症中应用.docVIP

彩色多普勒超声在胃肠外科急腹症中应用 　　【摘要】 目的：探讨彩色多普勒超声在胃肠外科急腹症诊断中的应用价值。方法：对本院2012年12月-2014年12月超声诊断胃肠外科急腹症412例资料进行回顾性分析。结果：412例中，急性阑尾炎92.76%（282/304），肠梗阻93.10%（81/87），胃肠穿孔78.57%（11/14），肠套叠71.43%（5/7）例，彩色多普勒超声诊断胃肠外科急腹症诊断符合率达91.99%（379/412）。结论：彩色多普勒超声对胃肠外科急腹症的诊断有明确的应用价值，可作为重要的检查方法。 　　【关键词】 彩色多普勒； 超声； 急腹症 　　【Abstract】 Objective：To explore the application value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of gastrointestinal surgery in acute abdomen.Method：From December 2012 to December 2014，the date of 412 cases of ultrasound diagnosis of gastrointestinal surgery acute abdomen in our hospital were retrospectively analyzed.Result：In 412 cases，acute appendicitis was 92.76%（282/304），intestinal obstruction was 93.10%（81/87），stomach and bowel perforate was 78.57%（11/14），intussusception was 71.43%（5/7），the color Doppler ultrasound diagnosis coincidence rate was 91.99%（379/412） in the acute abdomen.Conclusion：Color Doppler ultrasonography plays an important role in diagnosis of acute abdomen in gastrointestinal surgery，and it is important choice of diagnosis method. 　　【Key words】 Color Doppler； Ultrasound； Acute abdomen 　　First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650032，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.15.002 　　急腹症是指以急性腹痛为突出表现，需要紧急处理的腹部疾患的总称，而胃肠急腹症在其中占了很大比例，具有发病急、进展快、病情重及临床表现多样等特点，一旦延误诊断，抢救不及时，就可能给患者带来严重危害，甚至出现生命危险。既往主要根据临床表现、体格检查、X线检查等做出诊断，近年来，随着高频超声、彩色多普勒血流显像（CDFI）等超声新技术的发展和推广，超声检查在胃肠道急腹症中的应用逐渐被临床所接受，成为了胃肠道急腹症诊断和鉴别诊断的主要方法之一[1-2]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2012年12月-2014年12月经手术和/或后续治疗证实为胃肠外科急腹症并于术前和/或入院前曾行彩色多普勒超声检查的患者412例作为研究对象，所有患者1个月内均无明显外伤史。其中男235例，女177例；年龄2个月～85岁，平均32岁；均以急性腹痛来院就诊，发病时间30 min～3 d；体格检查提示均有腹部压痛，有固定压痛点328例，无固定压痛点84例。 　　1.2 仪器 使用GE-LOGIQ-E9、GE-LOGIQ-S8、日立HI VISION Preirus和Philips IU ELITE数字彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～14 MHz。 　　1.3 检查方法 一般无特殊准备要求。患者取仰卧位，低频探头经腹检查腹腔内各脏器，了解实质性脏器情况，并沿肠管走行逆时针全腹扫查，观察局部肠管蠕动情况，是否有扩张，肠间或腹盆腔是否有积液，膈下肝前、脾前是否有游离气体回声，最后重点扫查疼痛部位。对婴幼儿及腹壁较薄成年患者可换用高频探头检查。 　　2 结果 　　2.1 彩色多普勒超声诊断结果 所有患者诊断结果均经手术或随访治疗证实，见表