循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期应用及评价.docVIP

循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期应用及评价 　　[摘要] 目的 研究循证护理在冠心病合并2型糖尿病人介入治疗围术期的应用效果和评价。 方法 从该院选取66例冠心病合并2型糖尿病人，依照随机分组法分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，对护理后的两组病人的并发症发作情况，不良反应出现频率和血糖、心电图、血压异常状态变化情况进行对比分析。 结果 观察组的术后并发症，包括心率失常、心源性休克、心率衰竭、低血糖、穿刺血管损伤等相比较对照组都明显降低，两组数据对比差异有统计学意义（P0.05）。观察组的术后不良反应出现频率，包括血肿现象、排尿困难、神经反射迷走、伤口愈合不良、造影剂不良反应、腰背酸痛等相比对照组都明显减少，两组数据对比差异有统计学意义（P0.05）。观察组的血糖、心电图和血压的异常状态相比对照组明显降低幅度更大，两组数据对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 循证护理能够在冠心病合并2型糖尿病病人的治疗围术期中发挥更好的护理作用，降低并发症的发病率，减少不良反应的出现频率，稳定血糖、心电图和血压的状态，促进病人的康复，使病人的病情得到更好的治愈，可以在临床中广泛推广。 　　[关键词] 循证护理；冠心病合并2型糖尿病；治疗围术期 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0152-02 　　所谓循证护理就是将对临床护理的经验进行有效的掌握，根据病人在治疗过程的需求。根据护理人员的自身经验，在护理过程中，对病人产生的状况和现象进行理论性的分析和了解，对其进行有效的治疗。冠心病作为一种极为常见的疾病，在治疗过程中存在极多的注意事项，需要护理人员在病人的治疗过程中进行有效的护理，使病人的并发症发作几率大幅度降低，有效抑制病人的病情恶化，更好的促进病人康复，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从该院选取2015年8月―2016年8月入住接受治疗的冠心病合并2型糖尿病病人66例，采用随机分组法分为观察组和对照组，每组病人33例。观察组男性病人17例，女性病人16例；年龄18～68岁，平均年龄（45.8±3.8）岁；文化水平小学及以下4例，初中12例，高中11例，大学及以上6例。对照组男性病人18例，女性病人15例；年龄17～69岁，平均年龄（46.1±3.7）岁；文化水平小学及以下5例，初中11例，高中10例，大学及以上7例。入选标准：在入院时确诊为冠心病合并2型糖尿病；在NYHA制定的分级为心功能I级或Ⅱ级；符合动脉介入术的执行标准；存在自我意识，自愿参加实验。排除标准：合并其他脏器或并发症严重者；NYHA分级更高者；神经或精神疾病病人；凝血功能存在障碍的病人。两组病人的性别、年龄、文化程度等一般资料相比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理的模式，护理人员根据自身的临床经验，对病人的焦虑进行舒缓，提高手术成功率，为抑制突发状况和预防并发症都做好准备，通过自身的经验和知识，进行护理方案的设定。观察组在常规护理的基础上采用循证护理，具体方法如下：①术前护理：首先对病人进行有效的心理护理，使病人能够在对病症有充足了解的情况下，逐渐端正治疗心态，避免不良情绪的产生。护理人员加强对病人的安全教育，使病人能够更好的对自身的情绪得到调控，促进手术顺利进行。其次是对病人进行有效的Allen实验，对病人进行桡动脉行介入手术的可行性进行有效的判断，保障病人的手术安全。再次要对病人的手术进行准备护理，对病人的脏器机能进行掌握，预备充足的急救措施，保障病人的手术顺利。然后要使病人能够适应床上排便，为术后病人的正常活动提供方便，使病人能够更快的适应术后生活。接着是使病人进行有效的咳嗽训练，避免病人在咳嗽中对手术造成影响，降低并发症发生率。最后是对病人的血糖护理，使病人的血糖指数得到有效的保障，在手术过程中稳定血糖的指数不发生波动。②术中护理：首先在手术过程中要对病人的心理进行疏导，降低病人的不良情绪影响，使病人配合治疗过程，加速病人的手术进程，提高病人的手术效率。其次是对病人的卧床体位进行科学的调整，根据病人的需求，将其手术位置进行有效的调整，防止病人在手术过程中发生坚持不住的现象，避免病人手术过程受到影响，病人在手术过程中能够得到更加稳定的治疗效果。再次是对病人的配合程度进行有效的调控，使病人能?蛟谑质豕?程中更好的配合医师，提高手术效率，增加手术完成质量。然后是对病人在术中拔管时进行有效的护理使病人能够在拔管中不受到过多的影响，有效降低其并发症的发病率。最后是对病人在术中的用药护理，根据病人的病征和条件，对病人采取合适的用药，使病人能够得到有效的药品辅