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急性脑血管患者心肌酶谱临床意义 　　[摘要] 目的 探析急性脑血管患者的血清心肌酶谱变化及其临床意义。 方法 入选2013年4月―2014年4月间该院符合标准的急性脑血管患者116例为观察组，均于发病7 d内检测其血清心肌酶谱，即乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同功酶（CK-MB），并进行神经功能缺损程度的评分。同时选取116名正常健康人作为对照组进行对比分析。 结果 观察组患者的AST、LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平变化显著优于对照组，结果差异具有统计学意义（P0.05）；有意识障碍组患者的AST、LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平变化和无意识障碍组患者相比较，结果差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 急性脑血管患者存在着明显的心肌酶谱的改变，临床可以通过检测其血清心肌酶谱对临床病情轻重与预后的判断。 　　[关键词] 急性脑血管；心肌酶谱；临床意义 　　[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）03（b）-0094-02 　　急性脑血管病是临床常见疾病，其致死率极高，成为继心脏病、肿瘤后人类第三大死亡原因。急性脑血管起病急骤，可出现瘫痪、意识障碍及失语等并发症[1]，短时间内达到高峰，使神经功能恢复缓慢，严重影响了人们的健康和生活。因此，对脑血管疾病患者给予准确诊断、及时治疗及防治具有重要的临床意义。有研究表明，急性脑血管患者的血清心肌酶谱各项水平会出现不同程度的变化，通过检测其变化规律，对临床患者病情的轻重和预后做出判断[2]，有利于临床诊断。该次研究选取2013年4月―2014年4月收治116例急性脑血管患者为研究对象，对急性脑血管患者的心肌酶谱进行检测，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该院2013年4月―2014年4月收治急性脑血管患者116例，其中男性68例，女性48例，年龄46～88岁，平均年龄（68.5±9.2）岁；入选标准：符合全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]，并经CT、MRI检查结合临床症状确诊为急性脑血管疾病。其中脑梗死患者90例，脑出血患者26例。116例患者中有46例出现意识障碍、感染、脑疝及应激性溃疡等并发症。排除患者冠心病、肌肉疾病及肝脏疾病史；排除患者药物过敏史；排除患者其他系统疾病史。同时选取正常健康人116名为对照组，其中男性66例，女性50例，年龄47～86岁，平均年龄（67.5±9.1）岁，临床无心脏、肝脏等疾病史。两组性别、年龄等一般情况差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　116例患者均于发病2 d内取静脉血5 mL，采血后1 h内进行检测。对照组研究对象也采取同样方法进行检测。使用东芝全自动生化分析仪，以酶速率法测定其心肌酶谱，同时使用改良后的的神经功能缺损程度评分表（SSS评分）进行评分。 　　1.3 观察指标 　　观察两组的血清心肌酶谱变化情况，即乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同功酶（CK-MB）等的数值变化[4]。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 14.0软件系统分析所有数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　该研究中，116例急性脑血管患者中，心肌酶谱出现异常变化的患者10例，占8.6%，其余106例患者心肌酶谱均出现了异常变化，占91.4%；表明绝大多数急性脑血管患者的心肌有不同程度的损伤。10例心肌酶谱无变化患者无人死亡，106例心肌酶谱出现变化的患者中，有19例经抢救无效而死亡。 　　2.1 两组研究对象心肌酶谱情况的比较 　　观察组患者的AST、LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平变化和对照组相比较，结果差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 脑梗死组和脑出血组的心肌酶谱情况比较 　　脑梗死组患者的AST、LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平变化和脑出血相比较，结果差异无统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 有无意识障碍患者的心肌酶谱情况比较 　　有意识障碍组患者的AST、LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平变化和无意识障碍组患者相比较，结果差异具有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　急性脑血管病是临床致死率较高的疾病之一，严重危害了人们的健康和生命。该次研究通过检测急性脑血管患者的心肌酶谱水平，探讨其临床意义。急性脑血管发病时，由于脑细胞受到破坏，细胞内酶大量释放到细