急性脱髓鞘脑病临床症状表现与诊治研究.docVIP

急性脱髓鞘脑病临床症状表现与诊治研究 　　【摘要】 目的 研究并总结急性脱髓鞘脑病的临床症状和典型表现， 总结临床诊断急性脱髓鞘脑病的标准和治疗方案。方法 32例急性脱髓鞘脑病患者为研究对象， 回顾性分析其临床症状， 总结诊断标准。入院后根据患者家属治疗意愿将32例患者分为研究组和对照组， 各16例， 对照组使用地塞米松治疗， 研究组使用甲泼尼龙治疗， 比较两组治疗效果。结果 研究组临床总有效率93.75%高于对照组62.50%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 患者发生癫痫、呕吐等神经系统症状， 合并脑电图和脑脊液检查结果异常， 要考虑发生急性脱髓鞘脑病， 使用甲泼尼龙治疗急性脱髓鞘脑病临床疗效显著。 　　【关键词】 急性脱髓鞘脑病；临床症状；诊断；治疗 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.010 　　【Abstract】 Objective To research and summarize clinical symptoms and manifestation of acute demyelinating encephalopathy， and to summarize its clinical diagnostic standard and treatment strategy. Methods A retrospective analysis was made on clinical symptoms of 32 acute demyelinating encephalopathy patients to summarize their diagnostic standard. The 32 patients were divided into research group and control group， with 16 cases in each group. The control group received dexamethasone， and the research group received methylprednisolone. Curative effects of the two groups were compared. Results The research group had higher total effective rate as 93.75% than 62.50% of the control group， and their difference had statistical significance （P0.05）. Conclusion Epilepsy and emesis complicating with abnormal electroencephalogram and cerebrospinal fluid examination requires consideration of acute demyelinating encephalopathy. Implement of methylprednisolone provides precisely clinical effect in treating acute demyelinating encephalopathy. 　　【Key words】 Acute demyelinating encephalopathy； Clinical symptoms； Diagnosis； Treatment 　　急性脱髓鞘脑病发病突然， 机体受到病毒感染或自身对某种特异性蛋白质过敏引发的急性颅内炎症[1]。患者发病早期伴有呼吸道和（或）消化道异常， 比如出现发热、呕吐、严重腹泻等， 患者就诊症状多数是精神异常， 比如共济失调、意识障碍、语言描述功能障碍等[2]。一定比例患者发病后伴随持续性癫痫、小脑损伤、脑干损伤、脑疝甚至死亡[3]。本文研究治疗急性脱髓鞘脑病的药物疗效， 总结急性脱髓鞘脑病的临床症状和诊断标准， 选择32例患者进行研究， 现将结果总结如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 抽取本院神经内科2013年5月～2015年7月收治急性脱髓鞘脑病患者32例为研究对象。所有患者符合急性脱髓鞘脑病临床诊断标准， 确诊为急性脱髓鞘脑病， 患者均自愿参与研究， 签署知情同意书。其中男17例， 女15例， 年龄18～49岁。患者来院时临床表现有：呕吐、意识模糊、言语表述障碍、发热、共济失调等， 所有患者均未注射过疫苗。入院后根据患者家属治疗意愿将32例患者分为研究组和对照组， 各16例。研究组中男8例， 女8例， 年龄18～48