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急诊科护士对PDA接受情况质性研究 　　【摘要】目的 了解临床护理人员、护理管理人员对移动护士工作站（PDA）的接受情况，识别影响接受PDA的正性和负性因素，为PDA的推广及我国移动护理系统的推进提供借鉴。方法 采用质性研究的方法，对武汉市某三级甲等医院急诊科的8名临床护理人员进行个人深入访谈，进行现场录音和速记，并运用Colaizz资料分析原则对资料进行整理分析，提炼主题。结果 通过分析，提炼出3个主题：护理人员已普遍接受PDA工作模式；接受PDA正性因素在于其保障安全、提高效率等；PDA功能缺陷、护理人员执行意识欠缺、培训不足及质量控制薄弱是影响接受PDA的负性因素。结论PDA已被普遍接受，PDA提高了护理工作质量、保障了护理安全，但仍需在持续改进中不断完善，以减少影响接受PDA的负性因素。 　　【关键词】急诊科 移动护士工作站 接受 影响因素 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0008-01 　　移动护理系统对促进护士走近患者，为患者提供直接服务，具有明显的优势。近年来其临床应用技术得到迅速发展，并越来越普及。移动护士工作站（PDA）就是以医院现有的HIS系统为支持平台，将信息查询和采集延伸到床边，实现了护士工作的实时、适时、限时、延时、量化的管理[1-5]，是数字化医院发展的趋势。但急诊患者多为危急重患者，对于急诊科医护人员来说，抢时间就是抢生命，PDA使用会花费一些时间，因此，急诊科护士对PDA的接受情况又如何了？本研究采用质性研究的方法，于2014年1月―3月 进行个人深入访谈，旨在了解急诊科护士对 PDA的接受情况，识别影响接受PDA的正性和负性因素，为PDA的推广及我国移动护理系统的推进提供借鉴。 　　1对象与方法 　　1.1 研究对象 采用目的抽样方法，于2014年1月―3月抽取武汉市某三级甲等医院急诊科室护士为研究对象，样本量的确定以受访者的资料重复出现，且资料分析时不再有新的主题呈现为标准。 　　入选护士8人作为访谈对象。研究对象的具体资料见表1。 　　表1 调查对象的一般资料 　　序号 性别 年龄 学历 职称 工作年限1 女 23 本科 护士 12 女 26 本科 护师 33 女 27 本科 护师 44 女 29 硕士在读 主管护师 55 女 25 本科 护师 26 女 27 硕士在读 主管护师 47 女 36 大专 护师 148 女 38 大专 主管护师 161.2 研究方法 　　1.2.1资料收集方法 采用质性研究中的现象学研究方法，以半结构式个人深入访谈方式收集资料，即在自然情景中进行的、开放的、没有引导及暗示的访谈。所有参与者的选择均遵循知情同意原则，访谈前向受访者说明研究的目的、内容、方法，并协商可否录音，承诺用编码代替姓名，以保护隐私，消除顾虑，取得参与者的理解和配合。访问提纲经过课题组反复讨论，列出重点的开放式问题：①您对PDA的接受情况如何？②哪些因素使您愿意接受PDA？③哪些因素影响您接受PDA？访谈时鼓励受访者表达自己的真实想法与感受，访谈时间15-20min，访谈时间由研究对象自己选择，以确保访谈能不间断地进行，并同步录音。 　　1.2.2 资料分析 访谈结束后，将访谈录音逐字、逐句地记录下来，并记录受访护理人员的非语言行为及其所提供的个人基本资料。按照1-8依次给每位护理人员的访谈记录编序并建立各自独立的文档并打印。访谈结束后即播放录音！将现场记录制作成书面文字材料，运用Colaizz分析程序[6]对资料的细致分析、推理：①仔细阅读所有记录； 　　②择取有重要意义的陈述；③对反复出现的观点进行编码；④将编码后的观点汇集；⑤写出详细无遗漏的描述；⑥辨别出相似的观点；⑦对存在疑问的地方，返回参与者处求证。然后研究者按照一定的顺序和主题进行重构，使最终形成的主题间具有一定的内在关联。同1份资料由2名研究者分别分析，并将结果进行比较，最终提炼出4个主题。 　　1.2.3质量控制 本研究通过以下途径提高研究的信度和效度：①有目的地选样以提高研究的信度；②研究者深入研究现场长达3个月以减少霍桑效应；③资料的分析多次采用合众法进行连续的、反复的分析，并将结果与原结果不断比较对照，必要时返回研究处；④对研究人员进行资料收集方法和技巧的训练及相关情景理解力和直觉感的培训，避免个人价值观对现象的理解，使收集的资料具有较高的质量。 　　2 结果 　　经过深入分析，得出3个主 题，即护理人员已普遍接受PDA的工作模式；接受PDA的正性因素在于其保障安全、提高效率等；PDA功能缺陷，护理人员执行意识欠缺、培训不足及质量控制薄弱是影响接受PDA的负性因素。 　　2.1主题1：护理人员已普遍接受PDA的工作模式 随着医院