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彝汉白内障患者生物测量对比分析 　　中图分类号：R766.1 　　文献标识码： A 　　文章编号： 1814-8824(2007)-2-0010-03 　　摘要:目的 探讨彝族、汉族白内障患者角膜屈光力、眼轴长度的差异。方法 测量彝族白内障患者115例（157眼）和汉族白内障患者119例（153眼）的角膜屈光力、眼轴长度，并分别计算人工晶体度数。对角膜水平径屈光力、垂直径屈光力、平均角膜屈光力、眼轴长度、人工晶体度数进行统计学分析。结果 ①彝汉两组角膜水平径屈光力、垂直径屈光力、平均屈光力分别比较，差异均有统计学意义（P0.05）。②彝族两组中平均角膜屈光力男性比女性小，差异有统计学意义(P0.001）。③彝汉两组中角膜屈光力与眼轴长度呈负相关。结论 彝族白内障患者角膜屈光力较汉族白内障患者角膜屈光力低，可能与彝族生活环境、遗传因素有关。 　　关键词 角膜屈光力 眼轴长度 人工晶体 民族 　　 　　四川省凉山州是我国最大的彝族聚居区。彝族群众多居住于海拔1500米以上的山区，经济文化相对较汉族聚居区落后，生活环境、民族特征与汉族存在差异，但是否彝汉白内障患者的角膜屈光力、眼轴长度也存在差异呢？为此，笔者对234例彝汉白内障患者生物测量进行分析，现将结果报告如下： 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 随机选取2004年3月-2006年3月来我院就诊行白内障手术的本地患者234例（310眼）。其中彝族115例（157眼），男性58例（81眼），女性57例（76眼），年龄19-80岁，平均(54±14)岁；汉族119例（153眼），男性59例（80眼），女性60例（73眼），年龄22-81岁，平均(62±11)岁。所有患者均排除角膜病、异常角膜（如圆锥角膜、大角膜、小角膜、形态异常）、外伤、眼球术后、角膜瘢痕、白斑、翼状胬肉等能影响角膜屈光力的非正常角膜。根据族别，分为彝族组和汉族组，每组中又以性别分为男性组、女性组。 　　1.2 仪器 采用美国Reichert 12990-N角膜曲率计，美国Sonomend A-scan A2500眼科A超仪。 　　1.3 测量方法 先用角膜曲率计检查，遮挡一眼，受检眼注视曲率计中心的光点，调节旋钮对焦，使检查者目镜中的圆环清晰，水平径“+”垂直径“-”分别重合，即得出角膜中央直径3mm内水平径屈光力K1和垂直径屈光力K2，K为（K1+ K2）/2。再予受检眼点一滴倍诺喜眼液（日本参天制药株式会社产）行表面麻醉，用眼A超仪测量眼轴，反复5次，取其平均值（AXL），输入K1、K2，采用A超仪自带程序中的SRKⅡ公式计算人工晶体度数，取A=118.7，取屈光状态为正视的人工晶体度数（IOL）。由同一技术熟练者操作，以减少操作误差。 　　1.4 统计学处理 使用SPSS13.0软件，对彝、汉两组K1、K2、K、AXL、IOL的数据比较及彝汉组内的男、女两组K1、K2、K的数据比较均采用独立样本t检验。直线相关分析K1、K2、AXL各变量之间的相关性。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 彝汉两组间K1、K2、K、AXL、IOL的比较。 　　彝族组115例157眼，K1 42.55±1.73D（38.25－46.5D），K2 42.42±1.80D（37.65-47.25D），K 42.48±1.68D（38.06-46.88D），AXL 23.75±0.96mm（21.29-28.66mm），IOL+20.98±2.29D（+8D-+26.5D）。汉族组119例153眼，K1 43.41±1.77D（38.0-48.3D），K2 43.58±1.75D（39.5-50.9D），K 43.49±1.64D（38.88-49.6D），AXL 23.52±1.48mm（20.76-29.56mm），IOL+20.73±3.69D（+3.5-+27D）。彝汉两组比较，K1、K2、K差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 彝汉组内男性与女性角膜屈光力的比较。 　　彝族组男性58例81眼，女性57例76眼，男性K1 41.96±1.69D（37.5-45.5D），K2 41.87±1.91D（38.62-47.25D），K 41.91±1.73D（38.06-46.38D），女性K1 43.19±1.53D（38.25-46.5D），K2 42.99±1.49D（37.65-47.25D），K 43.09±1.40D（40.13-45.35D）。男女比较K1、K2、K差异均有统计学意义（P0.001），女性角膜屈光力较男性平均大1.18D. 　　汉族组男性59例80眼，女性60例73眼，男性K1 42.85±1.73D（38-46.2