彩色多普勒超声在早期诊断糖尿病肾病中应用价值.docVIP

彩色多普勒超声在早期诊断糖尿病肾病中应用价值 　　[摘要] 目的 探究彩色多普勒超声在早期诊断糖尿病肾病中的应用价值。方法 该研究选择在该院住院治疗的糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）的患者60例作为观察组，另选体检正常的健康人作为对照组，行彩超多普勒进行检测研究对象肾脏的大小体积、以及肾脏的血流情况并进行对比分析。结果 观察组患者肾脏的舒张期最低流速显著低于对照组（t=5.792，P=0.004），收缩期最高流速显著低于对照组（t=5.871，P=0.004），平均血流速显著低于对照组（t=6.582，P=0.001），搏动指数显著高于对照组（t=9.898，P=0.000），阻力指数显著高于对照组（t=8.174，P=0.000），两组结果差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者肾脏的长度显著多于对照组（t=4.541，P=0.002），宽度显著多于对照组（t=5.036，P=0.001），厚度显著多于对照组（t=5.685，P=0.001）；体积显著大于对照组（t=9.874，P=0.000），两组结果差异有统计学意义（P0.05）。结论 应用彩色多普勒诊断糖尿病肾病具有无创、安全可靠、便捷等多种优点，有助观察肾脏的体积大小的变化以及肾脏血流的改变，为临床诊断治疗提供了有利图像信息，值得在临床推广使用。 　　[关键词] 多普勒超声；糖尿病肾病；应用价值 　　[中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（2016）06（a）-0072-02 　　糖尿病一般是由多种因素引起的，主要因为机体的胰岛功能障碍或者体内胰岛素缺乏所导致的慢性紊乱性疾病。目前[1]，随着我国老龄化急速的加剧，现在已经成为严重影响我国人群身心健康的严重问题，糖尿病最常见微血管类型的并发症就属糖尿病肾病了。相关数据统计[2]：美国人群高达40%的终末期肾病，均是由糖尿病肾病的因素所导致，而糖尿病肾病而是致使肾功能发生衰竭的重要原因，透析的患者也高达13.3%以上。因此，临床上早期诊断、早期治疗糖尿病肾病，这对于疾病改善、提高患者的生存以及生活质量都有着重要的意义[3]。该研究选择在该院住院治疗的糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）的患者60例作为观察组，另选体检正常的健康人作为对照组，行彩超多普勒进行检测研究对象肾脏的大小体积、以及肾脏的血流情况并进行对比分析。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年8月―2015年11月之间在该院住院治疗的糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）的患者60例，其中男32例，女28例，年龄35～75岁，平均（55.85±20.25）岁，设为观察组，患者经放免法测定具有蛋白尿，初为间断性，后转则变为持续性、同时伴有水肿、高血压以及不同程度的贫血。同时在我院门诊部，另选择50例进行体检且各方面均正常的体检者，设置为对照组，其中男性26例，女性24例，平均（55.12±20.27）岁，两组患者在年龄、性别、等临床资料上差异无统计学意义（P0.05），此研究具有可比性。 　　1.2患者入组标准与排除标准 　　入选标准[4]：入组患者均伴有空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常；尿微量白蛋白，尿白蛋白排泄率（UAE）大于30 mg/dL；患者及家属同意入选此研究且签署协议书。 　　排除标准：排除患者伴有高血压原发性肾病、心功能不全等器官功能性障碍；排除患者伴有尿路感染；患者及家属对纳入此研究不同意。 　　1.3方法 　　该研究采用美国GE公司生产的VividT8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7～13 MHz，患者空腹状态下进行检测，使患者处于侧卧位，在肾脏长轴的的水平面进行仔细观察肾脏的结构、大小以及实质等指标的检测。然后使用采血多普勒对患者进行血流的显像，同时利用多普勒能量图对患者进行血流分布、走行以及充盈情况检测，是血流和声束有小于60°的夹角，在对舒张期最低流速（EDV）、收缩期最高流速（PSV）、平均的血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）进行常规的监测。同时取3～5个冻结图像，算出平均值，进行统计对比。 　　1.4观察指标 　　观察指标[5]：观察所有研究对象的肾脏体积大小对比情况；观察所有研究对象肾内的血液流动情况。 　　1.5统计方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件，肾脏体积大小、肾脏的血流指标等资料均采用（x-±s）表示，组别之间比较采用t检验，取P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　观察组患者肾脏的舒张期最低流速显著低于对照组（t=5.792，P=0.004），收缩期最高流速显著低于对照组（t=5.871，P=0.00