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心理护理对2型糖尿病初诊患者影响研究 　　【摘要】 目的：探讨心理护理对于初诊2型糖尿病（T2DM）患者的影响。方法：将2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的初诊T2DM患者88例，随机分为观察组与对照组，每组44例。对照组行常规干预，观察组在对照组的基础上实施心理护理，对比两组的治疗情况。结果：观察组的胰岛素治疗率及FPG达标率分别为90.91%、95.45%，显著高于对照组的54.55%、79.55%，差异均有统计学意义（P0.05）；治疗4周后观察组的FPG、2 hPG及HbA1c水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对初诊T2DM患者实施心理护理油利于提高早期胰岛素治疗率，改善临床预后，值得推广应用。 　　【关键词】 2型糖尿病； 初诊； 心理护理 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）01-0082-02 　　随着社会经济飞速发展，人们生活水平不断提高，生活习惯、饮食结构发生了较大的变化，内分泌、代谢类疾病越来越多。2型糖尿病（T2DM）是一种代谢性、慢性疾病，以高血糖为主要临床特征，临床症状为肥胖、疲乏、无力等症状，直接影响患者日常生活和工作[1]。 目前临床针对T2DM的治疗缺乏特效方案，一旦患病，将终身服药，降低患者生活质量。在临床实践中，一部分T2DM患者由于认识不足或心理因素主动接受治疗人数较少，同时在治疗或生活中，易产生焦虑、紧张、抑郁、恐惧等情绪，降低服药依从性，难以保证治疗效果。笔者所在医院针对2013年1月-2015年1月收治的88例T2DM患者进行分析，探讨心理护理的应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2013年1月-2015年1月于笔者所在医院门诊就诊的初诊T2DM患者88例，入组时空腹血糖（FPG）7.0 mmol/L，餐后2 h血糖（2 h PG）11.1 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）6%。均存在多尿、多饮等典型症状，入组前均未接受任何糖尿病知识教育及心理干预。排除合并DM严重并发症或急性并发症者、合并肝肾疾病者、合并精神及认知功能障碍者。将88例患者随机分为观察组和对照组，各44例。对照组男23例，女21例，年龄34～67岁，平均（46.91±2.23）岁；体重62.5～74.9 kg，平均（69.02±3.42）kg；文化程度：大专及以上8例，高中（中专）19例，初中及以下17例。观察组男24例，女20例，年龄34～68岁，平均（46.92±2.24）岁；体重62.5～74.8 kg，平均（69.01±3.43）kg；文化程度：大专及以上9例，高中（中专）18例，初中及以下17例。两组患者年龄、性别、体重、文化程度比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组予以常规治疗与糖尿病宣教，观察组在对照组的基础上实施心理护理。（1）认知干预。实行一对一交流、集体授课等形式，采用通俗易懂的语言向患者讲解DM的概念、发病原因、危险因素、病理生理、主要表现、治疗方法及早期治疗的重要性，使患者正确面对和认识疾病。了解患者对临床治疗的认知，纠正其“降糖药物副反应多”、“胰岛素治疗有依赖性”等错误认知，缓解或消除其负性情绪，鼓励其尽早配合胰岛素治疗。（2）行为干预。讲解日常饮食习惯与运动锻炼对病情康复的影响，耐心讲解和强调长期坚持饮食控制是治疗T2DM的根本措施，并邀请营养师根据患者的病情、体重、身高及饮食习惯等，制定简单、经济、科学合理的饮食计划，并根据患者的个体差异设计运动计划，指导患者合理选择运动项目、时间与运动量。鼓励患者家属配合和监督患者的日常饮食与运动计划执行。（3）心理支持。科学评估患者心理状况，了解患者的心理特点，针对性地予以解释、安慰、疏导及鼓励等，告知患者只要严格遵医嘱接受规范化治疗，才能有效控制病情。对于自觉症状较轻而不重视病情患者，需强调早期治疗的重要性，以降低其抵触或无所谓等情绪。护理人员需耐心开导患者，向其介绍相关糖尿病病友，并定期组织糖尿病病友联谊会，通过病友之间的鼓励和经验分享，减轻患者负面情绪，增强战胜疾病的信心和勇气，从而提高治疗依从性。向患者家属讲解家庭支持的重要性，鼓?钇洳斡?DM相关知识教育，给予患者最大的亲情支持和鼓励，缓解患者孤独、无助、抑郁等情绪，提高患者生活质量，有效控制血糖水平，减轻并发症的出现。 　　1.3 观察指标 　　统计两组接受胰岛素治疗情况、FPG达标率（FPG7.0 mmol/L）， 　　并于治疗4周后测定FPG、2 h PG及HbAlc水平。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分