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心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗依从性调查分析 　　摘要：目的 通过对心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的调查分析，寻找提高患者抗凝治疗依从性的方法，从而解决抗凝治疗的有效性、安全性问题。方法 选取我科2012年4月～2013年12月出院的心脏机械瓣膜置换术后患者220例，通过填写问卷调查的方法，收集总结影响抗凝治疗依从性的因素。结果 通过调查，影响抗凝治疗依从性的因素主要有：患者的年龄、文化程度、职业及出院时间长短。结论 针对影响因素进行分析，实施护理干预，提高患者的依从性，保证患者抗凝治疗安全有效。 　　关键词：机械瓣膜置换；抗凝治疗；依从性 　　Investigation and Analysis on the Compliance of Anticoagulant Therapy after Cardiac Valve Replacement 　　LIU Li-hua 　　（Cardiac Surgery Center，Sichuan Academy of Medical Sciences，Sichuan Provincial Peoples Hospital，Chengdu 610072，Sichuan，China） 　　Abstract：Objective By means of anticoagulation therapy after mechanical heart valve replacement patients compliance investigation and analysis， look for ways to improve the anticoagulant treatment compliance of patients， so as to solve the problem of security and efficacy of anticoagulation. Methods Our department in April 2012 ～ December 2013 discharged patients after mechanical heart valve replacement 220 cases， by filling in questionnaires， the method of collecting summarized the influencing factors of anticoagulant treatment adherence. Results Through survey， the major factors that affect the anticoagulant treatment adherence are： patients age， cultural degree， occupation and discharge time length. Conclusion In view of the influence factors were analyzed， and the implementation of nursing intervention， to improve patients compliance， ensure patient anticoagulant therapy is safe and effective. 　　Key words：Mechanical heart valve replacement；Anticoagulant therapy；Compliance 　　心脏瓣膜病，是由于心脏（包括瓣叶、腱索及乳头肌）的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短及瓣膜粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或先天发育畸形等引起的心脏瓣膜病病变。在发展中国家，风湿性心脏病是瓣膜性心脏病最常见的病因；而在一些发达国家，心脏瓣膜退行性病变是心脏瓣膜病的首要病因。目前人工心脏瓣膜置换术已成为治疗心脏瓣膜病的主要治疗手段。手术能使患者早期解除病痛，恢复工作能力和生活能力。置换人工心脏机械瓣膜置换的患者术后均需要接受抗凝、利尿、扩管等治疗。人工心脏瓣膜置换术后并不是治疗的结束，而是术后心脏瓣膜维护以及抗凝治疗的开始，与抗凝治疗相关的出血、血栓形成，体循环血栓栓塞是瓣膜置换术后最常见的危及生命的并发症，而置换心脏机械瓣膜需要终身抗凝治疗，如患者自我管理能力不足、抗凝不足易导致栓塞，抗凝过度易导致出血，危及患者生命，所以患者必须有较强的自我管理能力，才能配合治疗，促进疾病康复，提高生存质量。针对2012年4月～2013年12月在我科行人工心脏瓣膜置换术的患者，发放自制的问卷调查表，了解影响抗凝治疗依从性的因素，针对这些因素，实