微信在肠梗阻患者健康教育中应用研究.docVIP

微信在肠梗阻患者健康教育中应用研究 　　摘要：目的 探讨微信群在肠梗阻患者健康教育中的应用效果。方法 选取天津海河医院消化科2015年5月1日～2016年6月1日住院的患有肠梗阻，年龄在35～55周岁，平时喜欢用微信软件进行交流的患者共68例，按照入院的单双号将患者随机分组，分为试验组和对照组。试验组34例，对照组34例。从患者入院第一天起到出院，由宣教护士每天按时向创建的微信群发送有关健康教育、饮食指导、心理护理等微信信息，个别患者不明白时，可在微信群里提问，宣教护士不能解决的，可由责任护士来回答，并由责任护士第2 d继续协助患者巩固前一天没掌握的相关健康指导。微信群中也有主管医生，护士解决不了或者需要由主管医生决绝的问题，也会很快被解决，使患者得到满意的答复。而对照组仍采用以往的床旁宣教等。结果 试验组比对照组患者满意度和出院满意度高。结论 利用微信群对患者实施健康教育、饮食指导、心理护理等，增加了患者的满意度，拉近了护患关系。增强了健康教育的效果。对责任护士的知晓率也大大提高。 　　关键词：微信群；肠梗阻；健康教育 　　肠梗阻是消化科常见的疾病之一，是指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死。肠梗阻患者入院后大多需24h禁食水，甚至更长时间。然后进行大量补液治疗。很多患者无法理解，有的患者3～4 d不能进食，就会对医务人员产生误解。我们护理人员除了平时的健康宣教，还利用微信群对不同病情的患者给予指导性的健康教育，使患者住院满意度和出院满意度得到了明显的提高，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取天津海河医院消化科2015年5月1日～2016年6月1日 住院的肠梗阻患者共68例。其中试验组男20例，女14例。对照组男18例，女16例。两组患者在性别、学历、经济状况、有无医疗保险等基本情况无统计学差异，具有可比性。 　　入组标准：肠梗阻患者，年龄在35～55周岁，平时喜欢用微信软件进行交流的。研究期间两组患者家住天津市，患者自愿参与并签署知情同意书。 　　排除标准：有其他重大健康问题如器质性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、肾衰、脑梗死、脑出血及意识不清、交流沟通障碍的患者。 　　1.2方法 　　1.2.1分组方法 按照入院的单双号将患者随机分组，分为试验组和对照组。试验组34例，对照组34例。 　　1.2.2干预方法 试验组：将符合纳入标准的试验患者，入院后由宣教护士和责任护士在原来常规的床旁教育、心理护理的基础上，加用微信进行健康宣教。我院已经全院覆盖Tianjin无线网。由责任护士加患者微信，将试验组患者加入微信群中。每天早上上班前由责任护士更新健康教育的内容。包括肠梗阻的临床表现、诱因、治疗方法、护理重点、下胃管的目的及注意事?，每天灌肠的必要性及配合方法。患者可以在群中进行提问，护士在下班后利用休息时间进行答疑。告知患者我们上班期间不允许玩手机微信，取得患者配合。有事可以随时问。有的患者记不住，我们还可以利用休息时间写成文字形式或做成图片格式的发到微信上。患者之间也可以进行沟通交流病情、治疗过程、心理状态等。 　　1.2.3评价指标 利用天津市统一的住院患者满意度调查表和出院患者满意度调查表进行调查，比较两组患者满意度情况。 　　1.2.4两组患者均在入院后第4 d由责任护士进行住院患者满意度调查及出院时由责任护士做出院指导时进行出院患者满意度调查。 　　1.3统计学方法 使用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析。计量资料用%表示，行采用 χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者住院满意度、出院满意度比较，见表1。 　　2.2两组患者对责任护士的知晓率比较，见表2。 　　3 讨论 　　3.1 利用微信避免了护患矛盾，提高了患者满意度 肠梗阻患者因病情特殊，禁食水，病程比较长，每天输液时间基本超过12 h，补液量3000 ml/d。本研究中的68例患者其中45例患者需要灌肠，其中32例患者从来没灌过肠。不理解灌肠的目的和必要性。24例患者需要胃肠减压，胃肠减压是件很痛苦的治疗。很多患者无法接受。而且胃肠减压需要稍粗一点的胃管，否则胃内容物不能很痛快的被引出来。这些常规治疗无疑严重影响了患者的舒适度，影响了患者对医护人员的满意度。对照组患者的住院满意度仅仅85.4%，出院满意度也只有89.5%。在治疗护理过程中，我们耐心的给患者讲解治疗的必要性。如灌肠过程中我们注意保患者的隐私，加强沟通，用患者易于接受的语言。入院后责任护士加患者微信，在微信群里每天更新肠梗阻的相关知识。比如刚一入院就讲解灌肠的目的、注意事项，使患