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急性脑出血患者局部脑血流量研究 　　[摘要] 目的：研究急性脑出血(AICH)患者局部脑血流量（rCBF）的变化。方法：对88例AICH患者行脑血流单光子发射断层扫描（SPECT）显像，判定rCBF改变的部位及范围。结果：AICH患者远离出血灶的同侧、对侧大脑半球和对侧小脑半球缺血发生率分别为68.75％、31.25％、和48.75％。基底节出血最常引起皮层失联络的部位是额叶（78.5％），其次是颞叶（63％）、顶叶（58.5％）、对侧小脑（45.5％）和枕叶（25％）。肢瘫越重者发生对侧小脑失联络现象越高。结论：AICH可引起远离出血灶的大脑半球及对侧小脑半球缺血。随着病情改善，rCBF也有所恢复。 　　[关键词] 急性脑出血；局部血流；断层摄影术；发射型计算机；单光子 　　[中图分类号]R743[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（b）-110-02 　　 　　Study of regional cerebral flow in patients with acute intracerebral hemorrhage 　　ZHU li-xin,FENG Lin-bo,SUN Zeng-jin 　　(Nankou Railway Hospital,Changping District,Beijing102202,China) 　　[Abstract] Objective:To study the changes of regional cerebral blood flow (rCBF) in patients with acute intracerebral hemorrhage(AICH) . Methods:rCBF perfusion imaging with SPECT was performed in 88 patients with AICH.The relative analysis was made in rCBF changes. Results:The rates of brain ischemia caused by AICH far away from the origin in either cerebral hemisphere and contralatera cerebellar hemisphere were 68.75％,31.25％and 48.75％respectively. The patients with basal nuclei hemorrhage had damdges in the frontal cortex mostly(78.5%),temporal(63%),parietal(58.5%),occipital(25%)cortex and contralatera cerebellar hemisphere(45.5%) secondly. The hemiplegia cases damaged more seriously had more crossed cerebral-cerebellar diaschisis. Conclusion:AICH can cause brain ischemia far away from the origin in either cerebral hemisphere and contralatera cerebellar hemisphere . As AICH recovered,improvement of rCBF or return to normal are also observed. 　　[Key words] Acute intracerebral hemorrhage；Regional blood flow；Tomography；Emission-computed；Single-photon 　　 　　急性脑出血(AICH)后脑组织是否存在缺血以及缺血持续的时间及其是否会导致神经元损伤一直存在争议。Mayer等[1~2]用单光子发射断层扫描（SPECT）以及CT对23例AICH患者进行动态对照观察，发现AICH可继发血肿周围脑血流量的减少，会引起缺血性脑损害，并严重影响神经功能的恢复。本研究采用单光子发射断层扫描（SPECT）显像观察AICH患者局部脑血流（rCBF）变化。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 　　2000年5月～2006年3月急性脑出血住院患者，均经颅脑CT检查确诊，符合全国第四届脑血管学术会议修订的脑出血诊断标准[3]，共80例，其中丘脑出血25例，外囊壳核出血13例，豆状核出血10例，内外囊混合出血