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微观数据视角下健康人力资本收入效应研究 　　内容摘要：本文在已有研究基础上构建包含健康人力资本、教育人力资本和物质资本的计量模型，利用CHNS面板数据分析健康人力资本对居民收入的效应。实证结果表明我国的健康人力资本对居民收入的贡献显著大于教育人力资本，西部地区健康人力资本的收入贡献最高而中部地区最低，东部地区健康人力资本对收入长期效应显著，最后依据结论提出相关政策建议。 　　关键词：健康人力资本 居民收入 经济增长 　　健康一直是人们关注的重要问题，良好的健康状态不仅给个人带来稳定收入和福利效用，同时也是国家经济发展、社会进步和民族振兴的潜在资本。目前我国医药卫生体制改革不断深化，健康人力资本对居民收入的效应研究将有助于改善医疗资源地区配置，缩小地区收入差距并促进宏观经济全面可持续发展。 　　相关研究述评 　　Shultz（1961）提出人力资本是包含教育、健康和移民等方面投资所形成的资本，然而随后兴起的人力资本研究却一直以教育人力资本为主，经验分析也多将教育水平看成人力资本的唯一衡量指标。随着20世纪90年代中后期统计技术和测量方法的进步以及可获取的健康人力资本变量数据增多，越来越多经济学者研究健康人力资本对居民收入和经济增长的效应。经济学者对健康人力资本的收入效应理论研究常用到OLG模型和内生增长模型，具有代表性的文献有Ehrlich和Lui（1991）、Barro（1996）和Zon和Muysken（2001）。 　　Ehrlich和Lui（1991）将人力资本视为增长的驱动力和代际间物质和精神情感的纽带，构建OLG模型把父母的需求细化为对子女“量”和“质”的选择从而首次将人口寿命、生育率与经济增长联系起来。他们认为人力资本投资作为代际之间物质依赖的方式能促进经济增长，同时所形成的隐形家庭保障契约可确保增长均衡的最优效率。他们根据130个国家1960-1985年数据的实证分析结果表明：经济处于停滞向增长的过渡阶段时，青少年存活率对人均GDP增长率的弹性系数高达3.915并统计上显著，明显高于成人存活率的0.781；对70个人均GDP超过2000美元（以1980年不变美元调整）的国家数据分析结果发现，青少年存活率对人均GDP增长率的弹性系数略有下降，但成人存活率的弹性系数上升近两倍。此后经济学者多沿着他们的思路，运用人口转型理论分析经济增长问题。 　　首次将健康人力资本引入内生增长模型的是Barro（1996），他将教育人力资本和健康人力资本分别纳入生产函数并构建三部门内生增长模型，认为内生化技术进步应体现于人力资本上，与教育相比初始健康水平能更好地预测经济增长。他对100个国家1960-1990年数据的实证分析表明，预期寿命的提高和生育率的降低将刺激经济增长，随后众多经验研究进一步支持该结论。 　　同样使用内生增长模型，在Lucas模型基础上Zon和Muysken（2001）构建包括健康和教育人力资本的生产函数并引入效用分析。在他们看来，健康部门保持一定规模是经济增长达到最大的前提，其生产效率是增长的重要决定因素，健康对效用的直接正效应使健康支出具有自发持续增加倾向，最终可能挤占经济生产的稀缺资源从而阻碍经济增长。健康部门生产率的提高以及非健康部门人力资本可获性的增强，都可使发展中国家依靠自身力量形成经济的“起飞”，如果贴现率降低且跨期替代弹性增加，经济将陷入“自我维持”的增长陷阱。在此基础上，Zon和Muysken（2003）细化健康服务类别以考察健康服务供给对经济增长率的影响。研究表明，健康水平较低的经济随健康部门规模扩大而增长，当健康部门规模达到一定程度时增长率下降，引入健康人力资本的Lucas内生增长模型可能因持续增长的健康投资而最终停止经济增长。因此，他们指出西方国家正在经历的人口预期寿命增加必然降低经济增长，而对处于发展阶段的经济而言，健康服务供给与增长更可能以正向关系存在。 　　已有文献基本肯定健康人力资本对居民收入和经济增长具有正效应，而Zon和 Muysken（2001；2003）更进一步指出该正效应在健康支出达到一定规模后可能逐渐减弱直至消失，对此经验研究为主的文献通过分析不同收入水平国家的数据也得出类似结论。Bhargava（2001）根据PWT和世界卫生组织1998年数据分别研究1965-1990年高收入国家和低收入国家健康人力资本对经济增长的影响，静态随机效应模型的回归结果表明，最贫困国家成人存活率（15岁至60岁）对经济增长率的边际影响非常显著，而人均GDP高于1714美元（以1985年国际美元衡量）的国家健康对经济增长的影响为零。Gauri和Weil（2003）从微观数据角度估计健康对人均收入差异的结构效应。他采用印度25个州数据估计的结果显示，贫血率只能解释人均收入差距