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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓应用分析 　　摘要：目的： 研究彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的应用以及临床诊断价值。方法： 选取我院38例下肢深静脉血栓患者作为实验组以及非下肢深静脉血栓患者38例作为对照组，对两组患者进行彩色多普勒超声的检查，观察患者的血管壁、管腔以及周围的结构，记录患者的血栓的部位、血栓的程度以及血管的血流情况。结果： 左下肢的发病率比右下肢的发病率明显增高，患者下肢静脉血栓形成后内径会明显的增宽，急性血栓的图像特点是均质低回声的，而亚急性和慢性的血栓回声则比较高，血栓部位管腔内无血流显示。实验组患者的静脉管平均内径为（1.31±0.12）cm，而对照组的平均内径为（1.15±0.33）cm，患者下肢静脉血栓形成后内径会明显的增宽，T=2.809，P=0.0060.05。两组患者的比较差异有统计学意义。结论： 彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的应用是值得临床上应用以及推广的。 　　关键词：彩色多普勒超声；下肢静脉；血栓 　　基金项目：国家临床重点专科建设项目经费资助 编号 国卫办函【2013】544号 　　深静脉血栓是指一种多发于老年人以及长期卧床的患者身上的血管疾病，主要是由于血液不正常的凝固在静脉血管内造成的[1]。其中以下肢深静脉血栓最为常见，而且其发病率在逐年增高，已经成为了医学上较为棘手的疾病。若不进行及时的早期诊断和治疗，可使患者残疾甚至危及生命，因此早期的及时的治疗对患者有着至关重要的作用。彩色多普勒超声可以将患者的静脉解剖结构图清晰的显示出来，另外还可以显示血流动力学，对于诊断下肢深静脉血栓在临床上已经得到了医学界的许可。现在选取我院38例下肢深静脉血栓患者做为临床研究对象，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年5月至2015年3月在本院治疗的下肢深静脉血栓患者38例，其中男性27例，女性11例，年龄（25～78）岁，平均年龄（45.23±3.2）岁，病程3d～8年。这些患者的临床症状主要为下肢疼痛或者肿胀，甚至行走困难。另外选取同等条件下在我院治疗的非下肢深静脉血栓患者38例作为对照组，其中男性30例，女性8例，年龄（27～76）岁，平均年龄（44.56±6.2）岁，病程10d～9年。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 实验方法 　　超声设备为PHILIPS HD-150超声诊断仪，其探头的频率为5～12MHz。患者根据医师的指示，采取仰卧、侧卧、俯卧等，使下肢自然垂直，肌肉放松。密切观察患者的血管壁、管腔以及周围的结构，记录患者的血栓的部位、血栓的程度以及血管的血流情况。医师在操作的过程中，应该尽量使图象清晰，最后将脉冲多普勒取样容积放于静脉主干中央，调整声束与血管的取样角度600。在操作的过程中，患者应该充分暴露被检查的部位，根据实际情况配合探头，使病变能充分的显示，使医师能进行准确的判断病情。 　　1.3 超声的诊断标准 　　在血管阻塞的部位出现变大的管腔，较厚的管壁，在腔内出现细密的可见光团，急性血栓的图像特点是均质低回声的，而亚急性和慢性的血栓回声则比较高且不规则，血栓部位管腔内无血流显示。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS13.0统计软件包，计量资料以（X±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 实验组下肢深静脉血栓患者超声检查的结果 　　在实验组38例患者中，病变位于左下肢的有24例（63.16%），位于右侧的有10例（26.32%），位于双侧的有4例（10.52%），左下肢的发病率比右下肢的发病率明显增高。急性下肢深静脉血栓患者有28例（73.68%），亚急性和慢性的患者有10例（26.32%）。 　　2.2 两组患者的静脉管内径的测量结果 　　实验组患者的静脉管平均内径为（1.31±0.12）cm，而对照组的平均内径为（1.15±0.33）cm，患者下肢静脉血栓形成后内径会明显的增宽，T=2.809，P=0.0060.05。两组患者的比较差异有统计学意义。 　　2.3 两组患者的超声图像特点 　　实验组患者中急性血栓的图像特点是均质低回声的，而亚急性和慢性的血栓回声则比较高，血栓部位管腔内无血流显示。 　　实验组38例患者中，管壁粗糙，不光滑，有增厚的现象，管腔扩张，血栓处的静脉管腔不能被压扁，彩色多普勒血流显像有少量的血流甚至没有血流信号，无频谱的信号。当挤压远端肢体时，完全阻塞的患者无静脉频移的信号，部分阻塞的患者频移反应延迟减弱；对照组38例患者中，管壁光滑且薄，管腔大小正常，透声良好，血栓处的静脉管腔可以被压扁，彩色多普勒血流显像血流充满整