快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中临床应用.docVIP

快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中临床应用 　　【摘要】 目的：对快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的应用效果予以探究并剖析。方法：此次研究中，随机选取胃癌根治术患者共82例作为本次试验对象，均为笔者所在医院2014年5月-2015年5月所接收，为了保证试验结果的公平性和公正性原则，将其按照人数相等的原则，随机均分成两组，就常规护理（对照组，n=41）与快速康复外科护理（观察组，n=41）的临床应用效果展开探讨。结果：从护理满意度方面分析，观察组和对照组分别为97.57%、78.05%，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。从综合指标方面分析，观察组较对照组更优，差异有统计学意义（P0.05）。从术后并发症发生率方面分析，观察组和对照组分别为4.88%、24.40%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：为了促进患者术后尽早康复，提高护理满意度，减少并发症发生率，节省医疗费用，建议在手术治疗的同时，为胃癌患者应用快速康复外科护理干预。 　　【关键词】 快速康复外科理念； 胃癌根治术； 护理 　　中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）29-0127-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.29.070 　　胃癌属恶性肿瘤的一种，因胃黏膜上皮病变造成，一旦病发将严重危及患者健康质量，甚至对生命安全造成威胁。研究与实践均证实，胃癌早期无显著的临床症状，或存在轻微的疼痛症状，因此难以引起患者重视，待对病情有所察觉，已发展至胃癌晚期，错过了最佳治疗时机。胃癌根治术于当前胃癌治疗中应用颇广，临床一致认为在为患者及时治疗的同时恰当的护理干预措施也尤为重要[1]。文中随机选取胃癌手根治术患者共82例作为本次试验对象，其中对观察组41例患者实施快速康复外科护理干预，相比其他护理干预措施来说，在护理满意度及术后恢复方面均占有较大的优越性，就此展开试验探讨，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　此次研究中，随机选取胃癌手根治术患者共82例作为本次试验对象，均为笔者所在医院2014年5月-2015年5月所接收，为了保证试验结果的公平性和公正性原则，将其按照人数相等的原则，随机均分成两组；对照组共41例，女20例，男21例，患者年龄19～68岁，平均（39.62±2.41），观察组同为41例，女18例，男23例，患者年龄21～70岁，平均（41.22±2.46）岁；两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 沿用常规护理方式，开展护理工作中以术后并发症预防为重点，避免出现感染等情况，以促进机体康复。 　　1.2.2 观察组 运用快速康复外科理念，对该组患者实施全方位的护理干预，具体措施如下。 　　1.2.2.1 做好心理护理干预 于多数人的认知中，癌症则为不治之症，严重危及生命安全，治愈率低，死亡率高等。基于此，胃癌患者难免存在恐慌、焦虑等情绪，甚至意志消沉、无求生欲望等，行根治术治疗前，护理人员应给予患者充分的心理疏导，缓解其不良心理。首先，护理人员要积极与患者进行交流，在了解病情的同时将疾病相关知识告知患者，让其在术前简单了解治疗方法，且多为患者讲一些根治术治疗成功的案例，鼓励、帮助患儿或家长树立起战胜病魔的信心和勇气，从而积极面对医生的治疗[2]。与此同时，术前是患者最为紧张的时刻，护理人员应给予饮食指导，于术前2 h给予一定的碳化合物与水等，不再进行传统护理方式下术前禁水，避免患者术前过度饥渴，缓解焦虑等。此外，相关研究证实，术前2 h内适当饮水，会降低术后胰岛素抵抗的发生。 　　1.2.2.2 做好基础护理干预 对胃癌根治术治疗过程中，医护人员要给患者做好保暖护理，维持正常体温，以便患者手术顺利进行，此外，在手术过程中，使用40 ℃腹腔冲洗液患者进行冲洗，手术过程中，保证室内温度在25 ℃左右，对体质比较弱的患者或者是老年患者要使用保温毯。手术结束后，医护人员将其推送到病房后，对病房内的空气湿度、温度进行有效调整，使病房内的空气湿度有效控制在50%～60%，且保持病房内的温度在22 ℃～24 ℃；术中对患者生命体征进行密切监控，观察血压、疼痛、意识等变化指标，如有异常情况发生，护理人员必须第一时间报告给主治医师，以便于及时处理[3]。 　　1.2.2.3 其他护理干预 术前不进行肠道准备，由于术前肠道准备对患者无益，不能降低术后并发症的发生率，还有可能引起不良反应，如肠管水肿等；术中麻醉要选用能够保护肺功能的麻醉方法，采用外周神经阻滞，或脊神经阻滞等麻醉方法，降低应激反应的发生，避免术中患者心血管负担过重，尽可能在止痛、镇静的同时，有效保护患者免疫功能