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循证思维提升高校口腔修复学教学中实践研究 　　 摘要：运用循证思维教学和传统教学对井冈山大学医学院4个班共242名学生进行口腔修复学课程教学效果的比较研究发现，以循证思维为主的教学模式，可提高课堂教学的吸收效果，并提高学生的学习兴趣，能取得比较理想的教学效果。因此，在口腔修复学教学中，教师应在吸收传统教学优势的基础上科学运用循证思维教学，以更好地提高口腔修复学课程的教学效果。 　　关键词：循证；口腔修复学；教学 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）04-0030-02 　　 　　 口腔修复学是一门操作性极强的学科，其临床技术更新速度快，传统教学是学生掌握口腔修复临床操作的主要教学方法。在传统的教学模式中，一般采用教师演示的方法，学生再进行相应的模仿，但由于口腔修复学操作过程复杂，学生很难理解和掌握当前最新修复体及修复工艺的实质。循证教育是教育学中的一种新型教育方法，是循证医学逐渐向教育学领域发展形成的新型教育法，这种教育方法认为教育中教师采用的教学方法和手段应以目前最好的教育方法为基础，因此与本研究探讨的“让学生掌握最新的口腔修复技术”的理念不谋而合。通过循证医学方法教学可使学生掌握快速获取最新信息、并正确评估信息和应用各种证据的方法，为学生提供主动解决问题的手段，因此，在口腔修复教学中采取循证教育新模式将为解决口腔修复教学中的矛盾提供新的思路。 　　一、研究对象与方法 　　1.研究对象。本研究选取井冈山大学医学院2005级、2006级、2007级、2008级4个班共242名学生作为实验对象。总共4个班的口腔修复学课程的授课时数基本相同，应用电脑随机设计的原则将研究对象分为实验组与对照组，实验组两个班共122名学生，应用循证思维教学模式进行教学；对照组两个班共120名学生，应用传统教学模式进行教学。口腔修复学课程选用教材为卫生部规划教材，由马轩祥主编的《口腔修复学》。本研究选取嵌体与部分冠、烤瓷熔附金属全冠、可摘局部义齿及全口义齿作为研究的课程内容。 　　2.研究设计。应用循证思维教学模式在井冈山大学医学院完成授课，实验课均在井冈山大学医学院口腔实验室进行，由口腔修复学教研室讲师轮流教授。实验组的理论课全程采用循证思维教学，实验课采用操作、模型与循证思维相结合的教学方法。对照组全程应用传统授课方式。 　　3.研究方法。本研究在嵌体与部分冠、烤瓷熔附金属全冠、可摘局部义齿及全口义齿的理论与实验课程，结束后对实验对象进行统一的理论测验。理论试题均选取学院题库中该章节的试题，满分100分；实验考试主要为操作的优劣，满分100分。关于教学效果的问卷要求学生现场做答后收回。实验数据中定量资料数据结果均经spss13.0统计软件分析，以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义；定性资料采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　二、研究结果 　　1.理论测验：在本次实验中，其中实验组口腔修复学理论测验成绩明显高于对照组，在242名参加理论测验的学生中，实验组的学生的理论课成绩为86.43±10.14分，对照组学生的理论课成绩为74.31±9.62分，经检验，二者之间的差异有统计学意义（P0.05），即实验组学生的理论成绩明显高于对照组（见表1）。 　　2.实验课测验：在本次实验中，实验组实验课成绩明显高于对照组在参加实验课测验的学生，实验组122名学生实验课成绩为87.77±9.43分，对照组120名学生的实验成绩为73.61±10.67分，经统计，二者之间的差异有统计学意义（P0.05），即实验组学生的实验成绩明显高于对照组（见表1、表2）。 　　 　　3.不同教学模式各指标问卷：指标问卷的调查显示应用循证思维进行教学在口腔修复学课程的教学中显示出了其独特的教学效果。 　　三、结论 　　循证教育意味着教育决策和教育实践应该遵循最佳证据。当前对如何提升高校医学教育质量已有较多的研究报告，长期以来，医学教育一直承袭着传统的发展模式，这种传统模式有碍于当今医学的整体发展，而循证医学教育在提升医学教育的水平方面具有重要的作用[1，2]。循证思维在1995年被Davi引入临床本科实习教育中后，已成功应用到国内外的很多医学专业的教育工作中，如妇产科学、护理学等，均获得了非常好的效果，其教育理念与近年推崇的以问题为中心，启发式理论教学，创新设计型实验教学等现代医学教育思想是一致的，但与上述教学方法相比，循证教育不仅可以启发学生提出问题，而且为学生主动解决问题提供了方法学[3]。在这次的研究中，我们应用循证思维教学与传统教学对口腔修复学课程进行教学研究，发现实循证思维教学可以开拓学生的视野，使学生主动提高了对口腔修复学知识的领