急性胆囊炎治疗方法选择.docVIP

急性胆囊炎治疗方法选择 　　【摘要】目的：为急性胆囊炎患者临床治疗方法的选择提供依据。方法：急性胆囊炎患者行腹腔镜手术治疗和非手术治疗各40例，比较临床资料和术后复发率等。结果：40例手术患者均于入院12～48ｈ内手术，手术时间46～120min，平均时间（62.2±7.5）min，术中出血20～200ｍＬ，平均出血（68.3±11.4）ｍＬ，术后住院天数4～8ｄ，平均（6.3±1．6）ｄ，术后出现切口感染1例，经加强换药后好转，保守治疗，术后出血2例，使用止血药及充分引流后好转，无严重并发症出现。非手术组40例给予抗炎、适当禁食治疗，疼痛一般在2-48h缓解，无严重并发症发生。结论：急性胆囊炎手术治疗是具有一定困难和风险的，但是及时的手术治疗仍为良好根治方法，在熟练掌握胆囊腹腔镜手术治疗方法和相关技能后，可以取得较好的疗效。 　　【关键词】急性胆囊炎；手术治疗；腹腔镜 　　【Abstract】Objective: To provide the basis for patients with acute cholecystitis to chosen clinical treatment methods.MethodsPatients with acute cholecystitis underwent surgical laparoscopic operation and non operation treatment of 40 cases, comparison of clinical data and postoperative recurrence rate。Results40 cases of patients were undersurgical oparationwithin 12-48h. operation time within 46-120 minitiues,bleeding during operation within 20-200ml, Postoperative hospital stay within 4-8days, one case of postoperative incision infection, Postoperative hemorrhage in 2 cases, all improved after conservative treatment, No serious complications, non-surgical group of 40patients were given anti-inflammatory, fastingtherapy, usually pain was relieved in 2-48 hours,No serious complications. CONCLUSIONSOperation treatment of acute cholecystitis is with certain difficulties and risks, But the operation treatment is still a good method to cure in time, the better results can be obtained after mastering laparoscopic gallbladder and relevant skills . 　　【keyword】acute cholecystitis operation treatmentlaparoscopy 　　【中图分类号】R657.4【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06腹腔镜胆囊切除术其手术适应证［1］目前已逐渐放宽并成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”之一。对此多数医疗机构对急性胆囊炎也进行了腹腔镜胆囊切除的实践，取得了良好的临床效果，已经被部分医师和患者接受。但也有部分医师还存在质疑，本文针对该问题进行比较，以期得到合理的结论。 　　1资料与方法 　　1??1一般资料 　　根据我院2009年1月至2012年12月入院的急性胆囊炎患者，根据患者意愿和随机原则分为手术治疗组和非手术治疗组，各40例。手术组采用腹腔镜胆囊切除术，男16例，女24例，年龄28-82岁，平均63.1+12.6岁，病程0.2-32年。合并高血压18例，合并糖尿病者15例，合并冠心病者6例。非手术治疗组40例，男13例，女 27 例；年龄 27～91岁，平均 （65.8±13.3）岁；病程 0.1～35 年；患者合并有糖尿病 17 例，合并冠心病 7 例，合并高血压 11 例。两组患者在性别、年龄、并发症等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0