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糖尿病病人的护理干预及健康教育 　　【摘要】 糖尿病人的护理在内分泌科的工作中占有很重要的位置，是一门专业性较强的护理工作，因糖尿病是终身性疾病，很多病人对治疗及护理方面存在着误区，为提高病人对自身疾病的认识、提高他们自我管理的依从性，我们对197例糖尿病人进行了系统的健康教育及全方位的护理，使病人血糖控制良好，减少了并发症的发生，病人增强了生活信心，提高了生活质量。 　　【关键词】糖尿病病人；心理护理；饮食治疗；运动疗法；健康教育 　　 　　【中图分类号】R465 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0045-02 　　 　　病是一种遗 糖尿传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合症[1]。随着社会发展以及人们生活水平的提高，糖尿病已成为全球性疾病。目前仅次于心脑血管、癌症，列为第三位大病。而糖尿病为慢性终身性疾病，常常引发各类严重的并发症，造成病人严重的心里障碍。因此对这类病人进行早期正确的护理干预和健康教育意义十分重大。通过对197例住院糖尿病人进行生活护理指导、健康宣教，经院后随访、调查，发现已取得较好的效果。 　　1 资料 　　选取2009年我院住院的糖尿病病人197例，对其进行生活护理指导及健康指导，并定期随访。选取的127例患者为2型糖尿病病人，其中男95例，女102例，年龄为36-79岁，病程2-24年不等。其中并发眼病-视网膜病变105例，病人肥胖伴高血压71例，合并高血压、肾功能损害23例，肾功能严重损害15例，糖尿病脑卒中偏瘫7例，糖尿病下肢血管病变5例。 　　2 方法 　　 糖尿病是一种终身性，不可治愈的慢性疾病，随着年龄的增长，体重超重及肥胖，缺乏体育锻炼，可导致疾病加重。病人都渴望能像正常人一样工作、生活。所以，通过对患者进行疾病知识教育、生活护理及健康指导，能够使病人了解糖尿病的基础知识、自我监测、饮食活动、运动方法，能正确合理地控制饮食，稳定血糖，减少并发症的危害。建立个人档案，定期监测血、尿糖，病人全程参与合作，才能坚持并达到预期效果。 　　 2.1 心理护理:不同年龄不同病程的糖尿病病人心里反应往往不一,表现为：大部分患者不重视，得了就得了；自己到药店买药吃，不到正规的糖尿病专科诊治；部分患者过度紧张、恐慌，认为自己来日不多了，陷于沉重的压力和痛苦之中；千万不要服药，否则就得永久服药；千万不要打胰岛素，否则就撤不下来了，会产生依赖；反正也根治不了，干脆不治吧。我们针对不同的病人采取不同的心里疏导，讲解有关糖尿病的知识，帮助他们了解疾病的过程，讲解早期应用胰岛素的好处，让他们了解糖尿病并发症的危害；告诉他们恐惧本身可造成升糖激素的增加，导致糖尿病病情的加重。正确对待糖尿病，“既来之，则安之”，要战略上藐视，战术上重视。告诉他们只要合理控制饮食，配合运动及药物治疗，保持良好的心态，完全可以控制血糖，防止并发症的发生，并请一些病情控制很好的老病人进行现身说教，让他们相互交流，相互倾诉，调整不良心态，树立战胜疾病的信心，燃起生活的希望。 　　 2.2 饮食治疗:合理饮食是糖尿病治疗的一项基础措施，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制:糖尿病必不少的措施,不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是否使用药物治疗，都应该严格执行，长期坚持，根据患者的体重、年龄、体型、劳动强度、血糖、血脂、血压等制订不同的饮食计划，做到定时、定量、主副食合理、营养平衡，粗细粮搭配。注意碳水化合物、脂肪和蛋白质之间的比例。多吃绿叶蔬菜，少吃盐，吃植物油及高纤维素的食品，以减少胆固醇和脂肪的摄入。同时又要合理营养，以保证各种营养素的平衡，使各种食物在营养成分上起到互补作用。制定计划时可参照以下原则：控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质，稳定并维持理想的血糖水平，有利于糖尿病慢性并发症的预防。 　　每日具体营养摄入量如下：脂肪的摄入量不能超过饮食总热量的30%；饱和脂肪酸摄入量不能超过饮食总热量的10%；碳水化合物所提供的热量应占总热量的50%-60%，主要成分是复合碳水化合物，尤其是含高纤维的食物，如蔬菜、豆类、全麦谷物、薯类和水果；蛋白质应提供饮食总热量的15%-20%，对儿童、消瘦、营养不良者、伴有消耗性疾病的糖尿病病人可适当提高蛋白的摄入量，对糖尿病肾病的病人应根据病情给予低蛋白膳食；维生素、无机盐及微量元素与糖尿病关系也十分密切，因此也应适当摄入，注意食盐的摄入量应在6g以下[2]。 　　饮食护理是治疗糖尿病的基本方法之一，并且需要在糖尿病治疗过程中贯穿始终，但不必苛求病人每餐都遵循饮食计划，要灵活运用，以免给病人造成过大的心理压力[3]。 　　2.3 运动疗法:运动可增加肌肉细胞胰岛素受体的数量，提高组织细胞对胰岛素的敏感性