糖尿病通过甘精胰岛素联合口服药物治疗的效果分析.docVIP

糖尿病通过甘精胰岛素联合口服药物治疗的效果分析 　　[摘要] 目的 探讨甘精胰岛素联合口服二甲双胍、呲格列酮治疗糖尿病患者的临床疗效。方法 选取2015年6月―2016年6月于该院就诊的额糖尿病患者共80例，随机抽签分为对照组和观察组各40例，对照组给予单纯的口服二甲双胍、呲格列酮治疗治疗，观察组联合使用甘精胰岛素治疗，比较患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平，统计患者药物不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖均显著低于对照组（P0.05），且观察组药物不良反应2.5%，显著低于对照组的22.5%（P0.05）。 结论 在常规口服药物的基础上联合使用甘精胰岛素治疗糖尿病疾病，能显著降低患者空腹和餐后2 h血糖，达到理想的降糖效果，且药物不良反应少，使用安全性高，具有积极的推广意义。 　　[关键词] 糖尿病；甘精胰岛素；二甲双胍；呲格列酮；疗效 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0095-02 　　随着我国人口老年化现象的加剧，糖尿病患病率也显著提升，根据资料显示[1]，糖尿病、心血管疾病已经成为威胁人类健康的重要慢性疾病。随着患者疾病的进展，细胞功能逐渐衰竭，严重对患者安全构成威胁。目前，我国糖尿病患者人数已经达5千万，严重降低了我国中老年人群的健康水平[2]。所以，寻找有效的控制患者血糖水平的治疗方法，已经成为临床的高度关注的问题。口服降糖药是临床上常见的治疗方法之一，一般根据患者糖尿病病史情况，选择单纯口服或混合口服用药，但是，经过研究发现，在口服药物基础上联合给予甘精胰岛素治疗，治疗的疗效和安全性均十分理想[3]。该文以2015年6月―2016年6月期间该院就诊的糖尿病患者80例为例，对口服用药联合甘精胰岛素治疗的临床疗效进行探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象选取80例该院就诊的糖尿病患者为例，按照随机抽签法将患者分为对照组和观察组各40例。所有患者空腹血糖均≥8.1 mmol/L，餐后2 h血糖水平≥13.0 mmol/L；排除[4]：①感染患者；②心力衰竭；③严重外伤；④心、脑、肝等重要器官疾病；⑤哺乳期及孕妇等。对照组中男23例，女17例，年龄33～65岁，平均年龄（54.30±2.05）岁，病程1～8年，平均病程（4.8±1.1）年；观察组中男22例，女18例，年龄33～67岁，平均年龄（55.10±1.95）岁，病程1～9年，平均病程（5.0±0.7）年。患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均给予常规治疗后，停止使用硫磺类降糖药物，行混胰岛素治疗。对照组给予口服二甲双胍与呲格列酮降糖药物治疗，根据患者病情，饭后口服0.5 g二甲双胍+0.3 g呲格列酮，1次/d，按照说明书剂量服用；观察组在此基础上联合给予甘精胰岛素治疗，每日睡前皮下注射，起始剂量0.2 U/（kg.d），?烂芗嗖饣颊呖崭辜安秃?2 h血糖指标水平，根据血糖下降情况调整甘精胰岛素的使用剂量。患者在治疗期间均控制饮食，于治疗2个月后观察疗效。 　　1.3 观察指标 　　比较患者治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖水平，依据糖尿病防治指南规定标准：餐前空腹水平参考值：4.4～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平8 mmol/L。统计不良反应（恶心、呕吐及头晕）发生率。 　　1.4 统计方法 　　对于该次研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析，其中计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者治疗前后空腹及餐后2 h血糖水平比较 　　治疗前，患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较无差异（P0.05），治疗后，观察组血糖指标水平显著下降且优于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2 患者药物不良反应比较 　　观察组中仅1例患者发生轻微的恶心现象，不良反应发生率显著低于对照组（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　糖尿病是一种常见的内分系统代谢类疾病，关于该疾病致病因子尚无明确诊断，可与遗传因子相关、感染及饮食和环境因素等相关[5]。尤其是在当前不健康的生活和饮食习惯下，又受到人口老年化的影响，糖尿病患病率逐年上升，呈现一种流行态势。而糖尿病患者主要是由于胰岛素水平下降，糖耐量能力下降最终导致疾病[6]。所以，临床上治疗糖尿病的关键因素是胰岛素治疗，从而达到控制患者血糖。一般常见的方法是口服将糖类药物及胰岛素治疗。甘精胰岛素已被证实是一种理想安全的基础性胰岛素，应用于治疗糖尿病的疗效显著[7]。正如该次研究