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糖尿病药物的作用机制及主要不良反应探讨
[摘要] 目的 分析糖尿病药物的作用机制,同时结合作用机制对药物使用中的主要不良反应现象进行探讨。 方法 结合2015年12月―2017年5月国内公布的1 500例在服用糖尿病药物出现不良反应现象的患者资料进行相应的统计分析。 结果 1 500例出现不良反应现象的患者中,男女比例基本平衡,其中60岁以上的患者资料960例,占总病例数的64%;而出现不良反应的病例中有730例存在不良用药现象,而占总例数的48.67%,770例存在联合用药现象;对出现不良反应的类型进行分类中发现,有820例主要为低血糖症状,290例出现变态反应,而350例为乳酸中毒反应;经过治疗后大多病例有了明显的好转或治愈,而不良反应严重者出现了致残和致死现象;1 500例患者中服用糖尿病药物的类型为胰岛素、格列本脲、消渴丸、二甲双胍以及苯乙?p胍等,而出现不良反应现象的患者中占绝大部分的服用了格列本脲,而出现致残致死病例的主要服用了苯乙双胍,其次为格列本脲或消渴丸。 结论 糖尿病药物在服用过程中需要结合患者的情况酌情服用,同时也需要根据患者需要选择恰当的糖尿病药物,多方面控制以及科学服用药物来有效降低不良反应的发生。
[关键词] 糖尿病药物;作用机制;不良反应;药物
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)08(b)-0075-02
随着我国物质水平的提高,相关疾病的发生率也有了明显的提高,人们不规律的生活等诱发了一些疾病的出现[1]。糖尿病作为一种较为常见的慢性病,威胁着患者的生命,同时对患者的生活造成了直接的影响,而在临床治疗中多服用糖尿病药物来达到降血糖的效果,但是在服用中部分患者出现了不同程度的糖尿病不良发应现象。结合糖尿病药物的作用机制对糖尿病不良反应发生原因以及相关诱发机制进行分析,对糖尿病不良反应的控制以及科学的服用糖尿病药物进行分析[2]。该文结合2015年12月―2017年5月收集的1 500例在服用糖尿病药物中出现不良反应现象的患者资料进行对应的统计分析,为糖尿病药物服用提出相应的建议,从而有效的降低糖尿病不良反应发生率,为临床使用提供参考,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用中国知网数据库,对胰岛素、格列本脲、格列齐特、二甲双胍、消渴丸等药物进行检索,对药物的相关信息进行分析,同时收集我国在1980―2012年公开发表的出现糖尿病药物出现不良反应的文献资料,收集我国出现不良反应的糖尿病患者资料共5 188例。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入研究标准的资料中确认药物的使用与不良反应的出现有着直接的关系,其中用药与反应出现有着合理的时间关系,同时资料中患者出现不良反应的类型与药物可能出现的不良发应一致,符合不良反应可能出现的范围之内。患者在出现不良反应之后,减少药物的服用或者停药不良反应有了明显的消失或减轻,而再次服用后又出现了相同的不良反应现象,除此之外不良反应的出现不能通过患者的其他原因或并用药的服用来解释。排除不具有完整性以及无法评价的文献资料,同时可能存在不良反应与相关糖尿病药物无关的文献资料也需要被排除。按照纳入标准与排除标准进行资料的选择,共筛选出1 945例,该文以1 500例资料进行分析,对糖尿病药物的作用机制以及主要不良反应情况进行探究。
1.3 统计方法
对选入研究的患者资料进行分析,对患者的年龄、用药情况以及相关不良反应情况进行分类统计,对糖尿病要去的作用机制进行探究。
2 结果
2.1 患者基本资料对比
150例患者中男性患者730例(48.67%),女性患者770例(51.33%),男女比例基本平衡,其中患者年龄在21~96岁之间,小于40岁患者为77例(5.13%),在40~59岁之间患者为312例(20.8%),大于60岁的患者为960例(64%),年龄不详的患者为151例(10.07%)。
2.2 患者用药情况分析
接受研究的患者资料中有770例患者出现合并用药情况,占总人数的51.33%,存在不合理用药行为的病例为730例,占总人数的48.67%。不合理用药行为主要包括以下几种,未按照药物说明书服用,未结合医嘱按量服用药物;在服用药物期间患者根据自身情况随意加减药物、或使用其他的糖尿病药物、未规律的服用药物;在服用药物之后没有及时进餐,没有按照医生要求根据情况调整药物剂量,在用药期间大量饮酒,或存在药物过敏问题但仍然服用药物。
2.3 不良反应情况汇总
1 500例患者资料中主要以低血糖情况出现的占总人数的54.67%,其中主要的临床表现为心悸、出汗、较为明显的饥饿感,同时患者会有明显的肢体发凉
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