重度抑郁症患者认知障碍与磁共振脑结构的相关性分析-correlation between cognitive impairment and mri brain structure in patients with severe depression.docxVIP

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2018-09-09 发布于上海
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重度抑郁症患者认知障碍与磁共振脑结构的相关性分析-correlation between cognitive impairment and mri brain structure in patients with severe depression.docx

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重度抑郁症患者认知障碍与磁共振脑结构的相关性分析-correlation between cognitive impairment and mri brain structure in patients with severe depression

万方数据万方数据 1.抑郁症组在威斯康星卡分类测验测试中连续错误数、偶然出错数、测试错误总和较对照组明显增多(P 0.05),而准确回答总和、词组分类数较正常组明显减少（P0.05), 连线测试（A、B）全部完全消耗时间较正常组延长 (P0.05)。利用统计学研究后结果提示抑郁症组威斯康星卡分类测验测试中偶然出错数、测试错误总和、连线测试B类消耗时间会随着年龄的增加而上升（r=0.312,P=0.033；r=0.324,P=0.003；r=0.615,P=0.000), 威斯康星卡分类测验测试中正确反应总数、分类总数随年龄增加而降低 (r=-0.381,P=0.009；r=-0.418,P=0.004）。除此之外,抑郁症组威斯康星卡分类测验测试中准确回答总和与教育年限呈正相关(r=0.356, P=0.011),而完成TMT（A、B）的时间却随教育年限升高而降低(r=-0.305，P=0.036； r=-0.487,P=0.003)。 2.抑郁症组脑结构中额叶（左额上回、右额上回、右额中回、右额内侧回），颞叶（右颞上回、右颞极），双侧壳核和苍白球，前扣带回的脑灰质结构大小与对照组比较明显缩小，差异有统计学意义（P0.05)。抑郁症组中左额下回的脑结构灰质越疏松者，完成连线测试B类消耗的时间越长，反着亦然。 (r=-0.458,P=0.013)。 3. 抑郁症组左中央前回、左侧下丘脑FA值越高者，威斯康星卡分类测验测试的正确反映数亦高（r=0.582，P=0.003；r=0.462,P=0.021)。结论 1.重度抑郁症病人表现为以“执行功能降低、注意功能受损害”为主要特征的认知损伤，且其认知损伤范围广泛。在威斯康星卡分类测验测试中正确反应数与受教育程度呈正相关，与年龄呈负相关；而连线测试耗时量与年龄、受教育年限均呈负相关。 2.重度抑郁症患者双侧的额叶、颞叶、papez 环路灰质萎缩程度越高，所表现的执行力越低，证实了这些脑结构的损害可主要导致执行能力的异常。关键词: 重度抑郁症；认知功能；灰质；白质；核磁共振 The Correlation Study Between Cognitive Impairment and Brain Structure of MRI in Major Depression Abstract Used the diffusion tensor imaging (DTI), voxel-based morphometry (VBM) MRI method and combined with psychological tests, to detect the brain structure nerve pathological changes and its correlation with cognitive impairment on patients with major depression. Methods The study include 30 cases of young patients with major depression (according to DSM-Ⅳ major depression diagnostic criteria) and 30 healthy controls, no significant diffrences was found between the patients and the controls using the Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) to assess the two groups. The depression group (HAMD-17 ) 34 scores, the control group ≤7 scores. After accomplished the Wisconsin Card Sorting Test (WCST) and the Trail-Making Test (TMT-A,TMT-B),the subjects were checked by 3.0 T MRI system in order to complete routine T1, VBM, DTI. Used the SPSS17.0 software to analysis the data about the gray matter density statistics (WMC),white matter density (GMC) and anisotropy FA value. The measurement data were e